planet-swap.com

Böbrek kanseri (Böbrek kanseri) malignite varlığı ile karakterize edilen geniş bir hastalık grubu için kullanılan bir terimdir (Kötücül hastalık) böbrekte. Böbrek kanseri çeşitli tiplerden oluşur, en yaygın olanı renal hücreli karsinomdur. Ayrıca böbrek sarkomu, Wilms tümörü ve diğerleri de vardır.

Küresel olarak, böbrek kanseri erkeklerde en sık görülen dokuzuncu kanser türüdür ve kadınlarda on dördüncü sıradadır. Böbrek kanseri genellikle 50 ila 70 yaş arasındaki hastalarda görülür, ancak 40 yaşın altındaki hastaları da etkileyebilir.

Böbrek kanseri tedavisi söz konusu olduğunda, çeşitli tedavi yöntemleri vardır. Böbrek kanseri için ana tedavi yöntemleri cerrahi, radyasyon ve kemoterapi ilaçlarının kullanımı, immünoterapi ve hedefe yönelik tedavidir.

Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı'nın (NCCN) kılavuzlarına göre, böbrek kanserini tedavi etmek için seçilen tedavi yöntemi aşağıdakilere dayanmaktadır: sahneleme veya böbrek kanseri evresi. Böbrek kanseri 4'e ayrılır sahne veya stadyum.

Aşama I ve II, hala sadece böbrek bölgesinde lokalize olan böbrek kanserini gösterir, her aşama arasındaki fark bulunan tümörün boyutudur. Evre III, böbrek bölgesi çevresindeki lenf düğümlerine (lenf düğümleri) veya böbrek çevresindeki arterler veya damarlar gibi kan damarlarına yayılan kanseri ifade eder. Evre IV böbrek kanseri, karaciğer, akciğerler, beyin veya adrenal bezler gibi diğer organlara yayılmış (metastaz yapmış) böbrek kanseridir.

NCCN, kemoterapi ilaçları, immünoterapi ve hedefe yönelik tedavi Evre IV böbrek kanseri veya nüksetmiş böbrek kanseri. Böbrek kanseri, kanser daha önce başka yollarla başarılı bir şekilde tedavi edilmişse, ancak yeniden ortaya çıkarsa veya herhangi bir iyileşme göstermiyorsa, nüks olarak adlandırılır.

NCCN tarafından yayınlanan kılavuzlara bakarsanız, evre IV böbrek kanserini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar aslında immünoterapi ilaçları veya ilaçlarıdır. hedefe yönelik tedavi. Uygulamanın kendisi tek bir (sadece bir tür ilaç) veya 2 tip ilacın bir kombinasyonu şeklinde olabilir.

İmmünoterapi, vücudun bağışıklık hücrelerini kanser hücreleriyle savaşması için tetikleyerek çalışan bir kanser tedavi yöntemidir. Buna karşılık hedefe yönelik tedavi sadece kanser hücrelerinde bulunan belirli bir proteinin veya genin rolünü kullanan bir kanser tedavisi şeklidir, böylece genel olarak 'geleneksel' kemoterapi gibi normal hücrelere saldırmaz.

Birçok kanser vakasına bakan bir hastanede sağlık çalışanı olarak böbrek kanseri için ilaç kullanan birkaç vakayla karşılaştım. Şu anda Endonezya'da dağıtım izni bulunan böbrek kanseri tedavisinde kullanılan ilaçlar şunlardır:

1. Aksitinib ve pembrolizumab kombinasyonu

Axitinib (Inlyta® ticari adı altında dağıtılmaktadır) bir hedefe yönelik tedavi adı verilen kanser büyümesinde rol oynayan bir molekül üzerinde hareket eden vasküler endotelyal büyüme faktörü reseptörleri (VEGFR). Axitinib, ağızdan almak için tablet formunda mevcuttur. Aksitinib, pembrolizumab ile birlikte kullanılmasının yanı sıra böbrek kanseri tedavisinde tek başına da kullanılabilir.

Pembrolizumab (Keytruda® ticari adı altında dağıtılır), kanser hücrelerini öldürmek için vücudun bağışıklık sistemini aktive etmeye çalışan bir immünoterapidir. Pembrolizumab intravenöz infüzyonla verilir. Pembrolizumab, böbrek kanserine ek olarak, rahim ağzı kanseri, kolon kanseri, nazofarenks kanseri, melanom, endometriyal kanser ve akciğer kanseri gibi diğer kanser türleri için de kullanılabilir.

Bir keresinde bu axitinib ve pembrolizumab rejimini alan evre IV böbrek kanserli bir hastayı tedavi ettim. Bu hastalarda yan etkiler oldukça tolere edilebilirdi ve klinik olarak hastanın durumunu iyileştirdi. Ancak gerçekten de bu kombinasyondaki ilaçların fiyatı oldukça pahalıdır.

2. Pazopanib

Pazopanib, axitinib gibi bir hedefe yönelik tedavi ancak birkaç hedef protein ve gen üzerinde etkilidir. Pazopanib, Votrient® ticari adı altında dolaşımdadır ve aç karnına (yemeklerden 1 saat önce veya 2 saat sonra) alınması gereken tablet formundadır. Bunun nedeni, gıda varlığının pazopanib kullanımı üzerindeki yan etki riskini artırabilmesidir.

3. Sunitinib

Sunitinib, Sutent® ticari adı altında dolaşımdadır. Sunitinib ayrıca bir hedefe yönelik tedavi bu aynı zamanda birkaç hedef protein veya gen üzerinde de etkilidir. Sunitinib, genellikle günde bir kez ağızdan alınacak kapsül formundadır. Sunitinib, böbrek kanserine ek olarak, gastrointestinal stromal tümörler ve nöroendokrin tümörlerde de kullanılmaktadır.

4. Lenvatinib ve everolimus

Lenvatinib (şu anda Lenvima® ticari adı altında) ve everolimus (şu anda Afinitor® ticari adı altında) kombinasyonu böbrek kanseri tedavisinde de kullanılabilir. Lenvatinib bir hedefe yönelik tedavi tablet formunda mevcuttur, everolimus ise inhibe ederek çalışan bir kanser ilacıdır. Rapamisinin memeli hedefi (mTOR), böylece kanser hücrelerinin bölünmesini ve gelişmesini önler.

Yukarıda bahsedilen dört ilaç ya da ilaç kombinasyonuna ek olarak böbrek kanserinde de kullanılabilen, özellikle nükseden ya da evre IV olan ilaçlar da vardır. Ancak, bu ilaçlar şu anda Endonezya'da mevcut değildir.

Beyler, bunlar böbrek kanserini tedavi etmek için kullanılan ilaçlardan bazıları. Böbrek kanserinin tedavisi sadece ilaçlarla değil aynı zamanda cerrahi ve radyasyonla da yapılır. Böbrek kanseri için kullanılan ilaçlar genellikle immünoterapi grubundadır. hedefe yönelik tedaviEvre IV böbrek kanseri veya nüksetmiş böbrek kanseri (ameliyat veya radyasyonla tedaviden sonra tekrar ortaya çıkar) olan hastalarda kılavuzlara göre kullanılması amaçlandığında. Sağlıklı selamlar!

Referans:

Böbrek Kanseri Sürüm 2.2020 için NCCN Yönergeleri. 2019. Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı.