planet-swap.com

Eski First Lady Ani Yudhoyono şu anda Singapur'da kan kanseri veya lösemi tedavisi görüyor. Son haberlere göre, eski cumhurbaşkanı Susilo Bambang Yudhoyono'nun eşi, kendi küçük kardeşi Pramono Edie Wibowo adında bir kemik iliği bağışçı adayı aldı. Potansiyel bir bağışçı olarak Pramono uygun ilan edildi.

Bildiğimiz gibi, bir süre önce Ani'ye akut lösemi teşhisi kondu. Genel olarak kanser tedavisi kemoterapi ve radyasyondur. Ancak Ani'nin neden kemik iliği nakline ihtiyacı var?

İşte lösemi tedavisi olarak kemik iliği naklinin tam açıklaması!

Ayrıca şunu da okuyun: Ani Yudhoyono'nun Deneyimlediği, Yetişkinlerde 4 Tip Lösemi

Omurga İliği Nakli Nedir?

Kemik iliği, insanların büyük kemiklerinin içinde bulunan dokudur. Kemik iliği yumuşak, süngerimsi bir dokuya sahiptir ve kök hücreler içerir. Kemik iliği, kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler (trombosit) olmak üzere 3 tip kan hücresi üretir.

Kemik iliğinin çoğu omurgadadır. Diğer bazı kemik iliği kanda bulunabilir. Kemik iliği nakli, kandaki maligniteleri tedavi etme yöntemidir. Bu prosedür, lösemi ve lenfoma gibi belirli kanser türleri için etkili bir tedavi olabilir. Bir omurilik nakli, nöroblastom için bir tedavi olarak da kullanılabilir.

Kemoterapi ve radyasyon kanser hücrelerini öldürebilse de, her iki tedavinin yan etkileri omurilik de dahil olmak üzere diğer sağlıklı dokulara zarar verebilir. Sonuç olarak, kan hücrelerinin üretimi bozulur. Kemik iliği naklinin amacı, sağlıklı kan hücreleri üretmek için kemik iliğinin işlevini eski haline getirmektir.

Nakil başarılı olursa, nakilden kaynaklanan yeni kan hücreleri kalan kanser hücrelerini yok edebilir.

Omurga İliği Nakli Öncesi Kemoterapi ve Radyasyon Yapılır

Lösemi ve lenfoma gibi kan kanserleri, kan hücresi fabrikalarının, yani kemik iliğinin zarar görmesinden kaynaklanır. Bu nedenle nakil yapılmadan önce ana kanser tedavileri, yani kemoterapi ve radyasyon halen devam etmektedir. Amaç omurilikteki kanser hücrelerini yok etmektir.

Sağlıklı bir omurilik olmadan, bağışıklık sistemi de azalır. Vücudunuzu enfeksiyondan korumak için yeterli beyaz kan hücreniz yok. Bu durum kanser hastalarının hastalığa duyarlı hale gelmesine ve kontrolsüz kanama yaşamasına neden olur. Grip veya ateş gibi küçük hastalıklar bile kanserli insanlar için tehlikeli olabilir.

Bu nedenle, tedavi sırasında kanser hastaları izole edilmelidir. Genellikle kanserli kişiler, sağlıklı kemik iliği işlevine dönene kadar izolasyon odalarında tedavi edilmelidir.

Kemik İliği Donörü Nereden Alınır?

Omurilik nakli ancak uygun bir donör varsa yapılabilir. Buna allojenik nakil denir. Hücreler kemik iliği hücrelerine benzemelidir.

Bu nedenle, kemik iliği bağışçıları şunlardan elde edilebilir:

• Kardeşler
• Uygun bir omuriliği olan diğer insanlar

Ayrıca okuyun: Bayan Ani'nin terapi gördükten sonraki durumu

Eşleşen Kemik İliği Donörleri

Herkesin kan hücrelerinin yüzeyinde proteinler vardır. Tıbbi ekip, kan hücrelerinizin yüzeyini donör kan hücreleriyle karşılaştıracaktır. Genellikle kardeşler eşleşen proteinlere sahiptir.

Bu kontrol işlemine HLA tiplemesi veya doku tiplemesi denir ve bir laboratuvarda gerçekleştirilir. Tıbbi ekip, HLA belirteçleri ve doku uyumluluk antijenleri adı verilen proteinleri arayacaktır. Sonuçlar, hastanın ve donörün HLA'larının ne kadar iyi eşleştiğini gösterir.

Uygun Olmayan ve Yarı Uyumlu Nakiller

Bir kemik iliği nakli aslında uygun bir donör olmadan yapılabilir. Buna uyumsuz nakil denir. Ayrıca yarı uyumlu kemik iliği nakli (haplo indetical) denen bir yöntem de vardır. Bu, test sonuçlarının yalnızca %50 eşleşme gösterdiği anlamına gelir.

Omurga İliği Naklinin Riskleri

Her tedavinin kemik iliği nakli de dahil olmak üzere kendi riskleri vardır. Bu tedavi genellikle graft versus host hastalığı (GvHD) riski taşır.

GvHD, vücudun yabancı olduğu düşünülen donör kemik iliğini reddetmesi nedeniyle bağışıklık hücrelerinin vücudun kendi hücrelerine saldırdığı bir hastalıktır. Dikkat edilmesi gereken GvHD belirtileri şunlardır:

• İshal
• Kilo kaybı
• Sarılık
• deri döküntüsü
• Nefes almak zor

Şiddetli GvHD hasta için hayati tehlike oluşturabilir. Bununla birlikte, hafif GvHD kendi avantajlarıyla gelebilir. Bunun nedeni, bu bağışıklık hücrelerinin kalan kanser hücrelerine saldırmaya da yardımcı olabilmesidir. GvHD, immünosupresif veya immünosupresif ilaçların uygulanmasıyla tedavi edilir.

Omurga İliği Nakli İşlemi

Her şeyden önce, vericinin kemik iliği kök hücre çıkarma ameliyatı geçirmesi gerekir. Ameliyat sırasında donör genel anestezi veya genel anestezi altındadır. Bu, vericinin bilincini tamamen kaybedeceği anlamına gelir.

Nakil işlemi sırasında donör yan uyku pozisyonundadır. Daha sonra doktor kalça kemiğindeki deriye bir iğne enjekte eder. Bundan sonra doktor enjeksiyonu yavaşça geri çekerek kemik iliğini alacaktır.

Yeterli kemik iliği elde etmek için doktor, pelvisin birkaç yerine iğneler enjekte etmelidir. Genellikle alınan kemik iliği miktarı 1 litredir.

Bu prosedür yaklaşık bir saat sürer. Uyandığınızda, bağışçı aşağıdakiler gibi bir takım şeyler hissedecektir:

• Anestezi nedeniyle uykulu
• Enjeksiyon bölgesinde ağrı
• 1-2 hafta boyunca normalden daha yorgun

Donörün kemik iliği alımından yaklaşık 1-2 gün sonra hastaneye yatırılması gerekebilir. Daha sonra alınan kemik iliği damar yolu ile kanser hastasının vücuduna yerleştirilecektir. Yani süreç kan nakli sürecine benzer. (UH/AY)

Ayrıca okuyun: Bayan Ani kan kanseri, türlerini ve semptomlarını tanıyın!

Kaynak:

İngiltere Kanser Araştırmaları. Kemik iliği nakli. Mart. 2015.

WebMD. Kanser Tedavisinde Kemik İliği Nakilleri ve Kök Hücre Nakilleri. Ocak. 2017.

Çok İyi Sağlık. Kemik İliği ve Kök Hücre Nakli Nasıl Çalışır?. Ağustos. 2018.