planet-swap.com

Bir gün çalıştığım hastanede bir hastayla karşılaştım. 65 yaşında, öksürük ve nefes darlığı şikayetleriyle gelen bir erkek. Doktorlar tarafından pnömoni teşhisi kondu. Onu gördüğümde hastanın tansiyonu oldukça yüksek, yani 150/100 mmHg olarak kaydedildi.

Bir eczacı olarak hastaları ziyaret etmek ve aldıkları ilaçların geçmişi hakkında görüşmeler yapmak benim görevim. Bu hastanın kan basıncı okuması normal sınırın üzerinde olduğu için, kronik hipertansiyon öyküsü ve kan basıncını düşürücü ilaçlar, yani antihipertansifler alma öyküsü olduğuna inanıyorum.

Hiç antihipertansif ilaç almadığını söylediğinde ne kadar şaşırdım. Belki şok olmuş yüzümü okuyabilir, günlük kan basıncının sistolik için 110 mmHg'yi ve diyastolik için 80 mmHg'yi asla geçmediğini söyleyebilirdi. Ve o görüşmeden, bu hastaya uzun süredir teşhis konulduğunu öğrendim. beyaz önlük hipertansiyonu.

Doğrudan Endonezya diline çevrilmişse, beyaz önlük hipertansiyonu (WCHT) ​​​​beyaz önlük hipertansiyonu anlamına gelir. Burada bahsedilen beyaz önlük, doktorların görevdeyken giydiği beyaz önlüğü ifade eder. Aynen, beyaz önlük hipertansiyonu gerçekten de bir hastanın kan basıncının doktora veya diğer sağlık personeline gittiğinde yükseldiği, ancak evdeyken daha düşük olduğu bir durumdur!

Terim beyaz önlük hipertansiyonu İlk olarak 1970'lerde İngiliz bir doktor olan Thomas G. Pickering tarafından önerildi. İnsidans oranı oldukça yüksektir, bir sağlık kuruluşuna hipertansiyon tanısı ile gelen yaklaşık 4 hastadan 1'inde hipertansiyon olduğundan şüphelenilmektedir. beyaz önlük hipertansiyonu. Gerçek sebep nedir? beyaz önlük hipertansiyonu o? Ve hastanın sağlık durumu için tehlike nedir? Hastaya tedavi için ilaç verilmeli mi? beyaz önlük hipertansiyonu? Aşağıdaki incelemeye göz atın!

Tıbbi tanım ve nedenleri beyaz önlük hipertansiyonu

Avrupa Hipertansiyon Derneği ve Avrupa Kardiyoloji Derneği, beyaz önlük hipertansiyonu bir hastanın üç kez doktora gittiğinde 140/90 mmHg veya daha fazlasına ulaşan, ancak evde ortalama günlük kan basıncı 130-135/85 mmHg arasında değişen bir kan basıncı olarak.

Beyaz önlük hipertansiyonu Doktora bir veya iki ziyarette konulabilecek bir teşhis değildir. Ek olarak, hasta evdeyken bazı gözlem zamanlarında kan basıncı kayıtları not edilmelidir.

Bazı çalışmalar ayrıca tanıyı doğrulamak için 24 saatlik kan basıncı izlemesini önermektedir. beyaz önlük hipertansiyonu. Hastaya, 24 saat boyunca hastanın kan basıncındaki dalgalanmaları kaydedebilen bir dijital monitör takılacaktır. Bu kaydın sonuçları, doktorların hastanın hasta olup olmadığına karar vermesi için malzeme olacaktır. beyaz önlük hipertansiyonu ya da değil.

Hastaların doktorlar veya sağlık çalışanları ile görüşürken yaşadıkları kaygının bunun tetikleyicisi olduğundan şüpheleniliyor. beyaz önlük hipertansiyonu. Anksiyete, hastanın paniklemesinden, doktorun teşhisini duymaya hazırlıksız hissetmesinden veya başka şeylerden kaynaklanabilir. Korku veya panik durumunda, kan basıncı gerçekten 30 mmHg'ye kadar çıkabilir.

komplikasyonlar beyaz önlük hipertansiyonu

Hastalarda yüksek tansiyon gibi görünse de beyaz önlük hipertansiyonu 'sadece' tıbbi bir ortamda olduğunda olur, bu hastalığın o zaman göz ardı edilebileceği anlamına gelmez. Araştırmalar gösteriyor ki, hastalar beyaz önlük hipertansiyonu hastalığı geliştirme olasılığı yüksek sürdürülebilir hipertansiyon aka kalıcı hipertansiyon, kan basıncı normal olan hastalarla karşılaştırıldığında.

olan hastalar beyaz önlük hipertansiyonu diğer kardiyometabolik hastalıklar için de risk altında olduğu düşünülmektedir. Normal tansiyon hastaları ile karşılaştırıldığında, hastalar beyaz önlük hipertansiyonu daha yüksek olma eğiliminde olan kan kolesterol düzeyleri, trigliseritler, ürik asit ve kan şekeri düzeyleri vardır. Geriatrik hastalarda, yani yaşlılarda, beyaz önlük hipertansiyonu Ayrıca hastanın kardiyovasküler hastalık geliştirme riskini artırır. Yaş ve vücut kitle indeksi (BMI) ile risk artacaktır.

Bu gerekli mi beyaz önlük hipertansiyonu işlenmiş?

Bugüne kadar, teşhis edilen hastalar için tedavi yönetimine ilişkin mevcut bilimsel veriler beyaz önlük hipertansiyonu yaygın olarak mevcut değildir. olan hastalarda antihipertansif ilaç tedavisi sağlayın. beyaz önlük hipertansiyonu kendisi bazen sağlık çalışanları için şüphe uyandırmaktadır. Çünkü yanlış bir şekilde evde antihipertansif nedeniyle hastanın tansiyonu kontrolsüz bir şekilde düşecektir.

Avrupa Hipertansiyon Derneği veya Avrupa Kardiyoloji Derneği tarafından yayınlanan kılavuzlar, kan basıncını düşürücü veya antihipertansif ilaçların sadece hastalara verilmesini önermektedir. beyaz önlük hipertansiyonu yüksek veya çok yüksek risk ile.

Yüksek veya çok yüksek risk taşıyan hastalara, tip 2 diyabet hastası, böbrek fonksiyonunda azalma, tanısal olarak organ fonksiyonunda azalma olduğu kanıtlanmış veya kalp ve diğer kan damarı hastalığı teşhisi konmuş gibi diğer risk faktörlerine sahip olanlar dahildir. İlaç tedavisine ek olarak, bu gruptaki hastalar, hipertansiyonu olan kişiler için sağlıklı bir diyet ve yaşam tarzı da almalıdır.

Bu arada, hastalar için beyaz önlük hipertansiyonu düşük riskli, yani daha önce bahsedilen risk faktörlerine sahip olmayan hastalarda, önerilen tedavi farmakolojik olmayan diğer adıyla ilaç dışıdır. Diğerlerinin yanı sıra düzenli aerobik fiziksel aktivite yaparak, obez olanlar için kilo vermek, tuz tüketimini azaltmak ve sigarayı bırakmak.

Ve açık olan şu ki, tüm hastaların kan basıncı, ya evde ya da düzenli doktor ziyaretlerinde düzenli olarak izlenmelidir. Bu bir zorunluluk çünkü beyaz önlük hipertansiyonu gelişme riski altında sürekli hipertansiyon ve diyabet gibi metabolik bozukluklara sahiptir.

Çeteler, bir bakışta bu kadar beyaz önlük hipertansiyonu, bir kişinin bir doktor veya başka bir sağlık görevlisi tarafından muayene edilmesi durumunda kan basıncının yükselmesi durumu. Anksiyetenin bu oluşumun ana nedeni olduğu düşünülmektedir. Beyaz önlük hipertansiyonu göz ardı edilemez. Bunun nedeni, kontrol altına alınmazsa, kalıcı hipertansiyona dönüşme ve vücudun metabolizmasında anormallikler yaşama fırsatına sahip olmasıdır!

Referans:

Grassi, G. (2016). Beyaz önlük hipertansiyonu: çok masum değil. [çevrimiçi] Escardio.org.

Sipahioğlu, N. (2014). Beyaz önlük hipertansiyonuna daha yakından bakın. Dünya Metodoloji Dergisi, 4(3), s.144.