Emzirirken antidepresan ilaçlar almak güvenli midir | sağlıklıyım

Doğum sonrası depresyonu veya doğum sonrası depresyon kadınlarda en sık görülen doğum sonrası komplikasyonlardan biridir. Doğum sonrası depresyonun yeni doğum yapmış kadınların %10-15'inde meydana geldiği tahmin edilmektedir.

Doğum sonrası depresyon aşağıdakilerle karakterize edilir: mod her zaman kötü olan, genellikle favori olan şeylere olan ilgisini kaybeder ve bunlardan hoşlanır ve enerjisi düşük hisseder.

Doğum sonrası depresyonun hem yeni doğan bebek hem de anne için olumsuz etkileri olabilir. Doğmuş bebekler için doğum sonrası depresyonun hem kısa hem de uzun vadede zihinsel ve bilişsel gelişim ile ilişkili olduğu düşünülmektedir.

Annelere gelince, uygun şekilde tedavi edilmeyen doğum sonrası depresyon, anneler ve çocuklar arasındaki ilişkilerin yanı sıra babalar ve aileler arasındaki ilişkilerin gelişimini de etkileyebilir. Aslında, doğum sonrası depresyon yeni anneler için intihar nedeni olabilir.

Ayrıca okuyun: Doğum Sonrası Depresyon ve Bebek Mavisi Arasındaki Farklar

Bu veriler bize doğum sonrası depresyonun hafife alınacak bir şey olmadığı konusunda bir fikir veriyor. Şiddetli doğum sonrası depresyon durumlarında (haşin), antidepresan ilaçlarla tedavi gerektirir.

Ama öte yandan bebeklerin anne sütüne veya anne sütüne ihtiyacı olduğunu biliyoruz. Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) tavsiyesi, bebeklerin yaşamlarının ilk 6 ayı boyunca sadece anne sütü almasıdır.

Bu nedenle, doğum sonrası depresyonu tedavi etmek için ilaç tedavisine ihtiyaç duyan bazı anne vakalarında, ilacı almanın emzirilen bebek üzerinde olumsuz bir etkisi olacağı endişesi vardır. Bu daha sonra annenin uyuşturucu kullanmamayı seçmesine ve zihinsel sağlık durumunun uygun şekilde ele alınmamasına neden olur.

Aslında, emzirme döneminde nispeten güvenli olan birkaç antidepresan ilaç vardır. Bu ilaçlar önerilen dozda kullanıldığından güvenli olarak adlandırılır, bu nedenle emzirilen bebeklerde nispeten istenmeyen etkiler yapmaz. Anne de iyi idare edilebilir.

Ayrıca okuyun: Emzirme Sırasında Basınç ve Doğum Sonrası Depresyon Riski

Emziren anneler için doğum sonrası depresyon ilaçları

Pek çok antidepresan ilaç arasında sertralin ilk tercihtir (birinci basamak tedavi) doğum sonrası depresyonu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır. Sertralin bir sınıf antidepresandır seçici serotonin geri alım inhibitörü veya SSRI'lar.

Sertralin ilk tercihtir çünkü bu ilaç anne sütüne geçse veya dağıtılsa da bebeklerin anne sütü ile tükettiği ilacın seviyesinin bebek için istenmeyen etkilere neden olmayacak kadar düşük olduğu tahmin edilmektedir.

Ayrıca sertralinin yarı ömrü de vardır (yarım hayat) oldukça kısadır. Bu, setralinin vücuttan hızlı bir şekilde çıkarılmasını sağlar, diğer adı vücutta uzun sürmez. Tabii ki bu oldukça faydalıdır, böylece ilacın vücutta ve anne sütüne geçmesi için çok uzun süre birikme veya birikim olmaz.

Bu arada emzirmeyen hastalarda yaygın olarak kullanılan antidepresan ilaçların emziren annelerde kullanımı genellikle önerilmemektedir. Örneğin, amitriptilin, venlafaksin, fluoksetin, sitalopram ve esitalopram. Bunun nedeni, bu antidepresan ilaçların, anne sütüyle beslenen bir bebekte istenmeyen etkilere, özellikle de sedasyon veya uyku halinin yan etkilerine neden olacak kadar büyük miktarlarda anne sütüne geçmesidir.

Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde doğum sonrası depresyon için yeni bir terapi, yani brexanolone adı verilen bir ilaç var. Klinik deneylerin sonuçlarına göre, brexanolone, doğum sonrası depresyonu tedavi etmek için oldukça iyi bir etki sağlar, ancak bebekler için emzirmeye müdahale etmez. Ancak, şimdiye kadar bu ilaç Endonezya'da henüz mevcut değil.

Ayrıca şunu da okuyun: Kocalar da Doğum Sonrası Depresyonu Yaşayabiliyor Biliyorsunuz!

izleme anne ve bebek üzerindeki etkileri

Doğum sonrası depresyonu olan annelere antidepresan ilaçlar yazan doktorlar bunu yapacaktır. izleme hem annelerde hem de emzirilen bebeklerde. Genellikle doktor, emzirilen bebeğin istenmeyen etkiler yaşamaması, ancak yine de annenin yaşadığı doğum sonrası depresyonun üstesinden gelebilmesi için en düşük dozla tedaviye başlar.

Kendi kendine ilaç tedavisinin süresi hastanın yanıtına bağlıdır, ancak bazı çalışmalarda ilaç tedavisinin 6 ay boyunca yapıldığı belirtilmektedir.

Doğum sonrası depresyon için ilaç dışında tedavi

Antidepresan ilaçların kullanılmasına ek olarak, doğum sonrası depresyon başka yollarla da tedavi edilebilir, yani psikoterapi. Psikoterapi, doğum sonrası depresyonu olan annelerin durumlarıyla yüzleşmelerine, sorunlarına çözüm bulmalarına ve gerçekçi terapötik hedefler belirlemelerine yardımcı olur. Bazen psikoterapi sadece anneler tarafından değil, eşler ve ailelerle de yapılır.

Anneler, emziren annelerde antidepresan ilaç kullanmanın güvenliği ile ilgili gerçekler bunlar. Doğum sonrası depresyon, depresyonun hem bebeği hem de anneyi olumsuz etkilememesi için uygun tıbbi tedavi gerektiren tıbbi bir durumdur.

Yeni bir anne doğum sonrası depresyon belirtileri yaşarsa, tabu olarak kabul edilmemeli ve hemen ele alınmalıdır. Psikiyatrist, özellikle annenin emzirilen bir bebek için ilaç almanın güvenliği konusunda endişeleri varsa, tedavi seçenekleri hakkında hastayla bir değerlendirme ve görüşme yapacaktır. Tedavi ayrıca emzirilen bebeğe olumsuz bir etkisi olmayacak, ancak anneye fayda sağlayabilecek şekilde seçilecektir.

Ayrıca okuyun: Bebek Mavisini Önlemek İçin Yiyecek Türleri

Referans:

Emzirme döneminde antidepresanlar kullanılır. (2015). Eczacılık Dergisi.

Molyneaux, E., Howard, L., McGeown, H., Karia, A. ve Trevillion, K. (2014). Doğum sonrası depresyon için antidepresan tedavi. Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı.