Hamilelik ve Doğum için BPJS Sağlık - GueSehat.com

Endonezya halkı kesinlikle BPJS (Sosyal Güvenlik Yönetim Kurumu) Sağlığını çok iyi anlıyor. Evet, adından da anlaşılacağı gibi BPJS Kesehatan, katılımcılarının bir takım sağlık hizmeti almak için kullanabileceği bir tesistir.

Şimdiye kadar, Endonezya'daki hemen hemen tüm sağlık hizmetleri, başvuran katılımcılar geçerli prosedür ve hükümlere uyduğu sürece BPJS Health tarafından karşılanabilir.

Bu nedenle, katılımcı olarak kayıtlı olan Sağlıklı Çetelerin BPJS Sağlık sağlık hizmetlerine ihtiyaç duyduklarında artık zorluk çekmemeleri için prosedür dizisini anlamak çok önemlidir.

Pekala, BPJS Health'in kapsadığı tüm sağlık hizmetleri arasında hem normal hem de sezaryen doğum süreci de BPJS Health tarafından karşılanır, bilirsiniz Anneler.

Aslında bu hizmet, daha sonra doğacak bebekler de dahil olmak üzere, hamilelik bakımından itibaren de kullanılabilir. Hamile ve doğum yapan kadınlar için BPJS Sağlık hizmetleri hakkında daha fazla bilgi edinmek ister misiniz? İşte daha fazlası.

Ayrıca okuyun: BPJS Health hakkında bilmediğiniz gerçekler bunlar!

Hamile Kadınlar için BPJS Sağlığı

BPJS Health hizmetlerinden yararlanabilmek için öncelikle katılımcı olarak kayıt olmanız gerekmektedir. Ayrıca, Anneler yalnızca geçerli tıbbi prosedürleri takip eder.

Diğer hastalıkların tedavisine yönelik sağlık hizmetleri gibi, BPJS Kesehatan'ın kapsadığı gebelik check-up ve doğum sürecinde de kademeli bir sevk sistemi kullanılmaktadır.

Kademeli sevk sistemi, acil olmayan hastalar için BPJS Sağlık hizmetlerini almak için Birinci Düzey Sağlık Tesisinden (FKTP) başlaması gerektiği anlamına gelir. Daha sonra ancak FKTP tesislerinin yeterli olmaması durumunda bir sonraki sağlık kuruluşuna devam edilebilir.

Bu nedenle hamile kadınlar da dahil olmak üzere BPJS Health katılımcıları geçerli tıbbi prosedürleri izlemelidir. Katılımcı prosedürü takip etmezse, daha sonra bu, katılımcının kendisinin BPJS Kesehatan'dan sağlık sigortası almasını zorlaştıracaktır.

Hamile Kadınlar için BPJS Health'i Kullanma Prosedürü

1. Katılımcının aşağıdaki gibi ihtiyaçlarına göre FKTP'yi veya hastaneyi ziyaret edin:

a. Rutin gebelik kontrolleri için BPJS Health'e katılan hamile kadınlar, FKTP'nin BPJS Health ile işbirliği içinde olması koşuluyla, puskesmalar, özel klinikler, bireysel doktorlar veya ebeler gibi FKTP'leri ziyaret edebilir.

B. Teslimat sırasında, katılımcıların yapması gereken ilk şey, aşağıdaki koşullara sahip doğumhanelerin bulunduğu en yakın FKTP'ye gitmektir:

- Normal doğum yapanlar sorunsuz bir şekilde en yakın FKTP'ye sevksiz gidebilirler.

- Riskli gebeliği olan veya doğum sürecinde aksaklıklar ve anormallikler bulunan katılımcılar için katılımcılar ileri düzey bir sağlık kuruluşuna sevk edilecektir.

C. BPJS Health katılımcısı olan gebeler acil bir durumda (kanama, gebelik nöbetleri, erken membran rüptürü ve sakatlığa neden olabilecek diğer durumlar) hemen hastaneye götürülebilir.

2. FKTP'ye veya hastaneye gelirken katılımcı kartı, nüfus cüzdanı, ana çocuk sağlık defteri gibi belgeleri getirmeyi unutmayınız.

Ayrıca okuyun: BPJS Akışı ve Tüm Kurallar

BPJS Health Kapsamındaki Gebelik Muayenesi Hükümleri

BPJS Health tarafından kapsanabilecek gebelik kontrolü (ANC) hükümleri 4 defadır ve şu bölümlere ayrılmıştır:

- Trimester 1: 1-12 haftalık hamilelikte bir kez gerçekleştirilir

- Trimester 2: Gebeliğin 13-28. haftalarında bir kez yapılır

- Trimester 3: Gebeliğin 29-40. haftalarında 2 kez yapılır

BPJS Kesehatan Kapsamında Gebelikte Ultrason Hizmetleri

Hamilelik sırasında, fetüsün gelişimini izlemek için ultrason muayenesi çok gereklidir. Bu durumda, ultrasonun kendi isteğiyle yapılmaması durumunda masrafları BPJS Kesehatan karşılayabilir. Yani hamile bir kadın tıbben ultrasona ihtiyaç duyuyorsa, FKTP tarafından sevk edilmesi şartıyla BPJS tarafından karşılanacaktır.

BPJS Sağlık Kapsamında Muayene Ücretleri

1. Doğum öncesi veya doğum öncesi bakım (ANC) muayenesi

- 200.000 IDR değerinde maksimum 4 ziyaret içeren bir paket şeklinde.

- Ziyaret başına 50.000 IDR değerinde, yalnızca tek bir yerde yapılmayan ANC kontrolleri.

2. Normal doğum veya vajinal doğum

- Bir ebe tarafından yapılan normal doğum, 700.000 IDR değerinde.

- Bir doktor tarafından yapılan normal doğum, 800.000 IDR değerinde.

- Puskesmalarda temel acil durum önlemleri ile normal doğum 950.000 Rp ile karşılanmaktadır.

3. İleri düzey sağlık kuruluşlarına sevk edilen teslimatlar

Belirli koşullar altında, BPJS Kesehatan'a katılan hamile kadınlar normal doğum yapamaz ve sezaryen yapmak zorundadır. Bu, özel işlem gerektirecektir ve sınırlı uzmanlar ve tıbbi ekipman nedeniyle genellikle FKTP'de gerçekleştirilemez.

Genellikle, katılımcıların daha büyük ve eksiksiz tesisleri olan bir hastaneye sevk edilmeleri gerekir. Bu gelişmiş tesise sevk almak için, katılımcıların önce FKTP'den bir sevk mektubu almaları gerekir.

Bu durumda, alınan ücretler hastane sınıfı, katılımcı bakım sınıfı, hastane bölgesi, tıbbi ciddiyet ve hastane sahipliğine göre ayarlanır. Katılımcıların bakım haklarına uygun hizmet almaları ve ilgili prosedürleri takip etmeleri halinde ilgili sağlık kuruluşuna para ödemelerine gerek yoktur.

Unutulmamalıdır ki, BPJS Kesehatan kapsamında sezaryen kararı, katılımcıların kendi isteklerine göre değil, FKTP'de katılımcıları idare eden doktor veya ebe tarafından önerilmelidir.

Bir Bebeğin Doğumunun Kaydedilmesi

BPJS Health katılımcısı olan hastalar, doğum yaptıktan sonra bebeklerini en kısa sürede BPJS Health tesislerine kayıt ettirebilirler. BPJS Kesehatan katılımcılarının doğumdan sonra bebeklerini kaydettirmek için 3x24 saat iş günü vardır.

Bir bebeği BPJS Health katılımcısı olmak için kaydettirirken gerekli belgeler arasında bir doğum belgesi, bir ebeveynin BPJS Health kartı ve bir aile kartı bulunur. Sınıf seçimi veliler tarafından seçilen sınıfa göre ayarlanabilir.

Doğum Sonrası Bakım veya Doğum Sonrası Bakım (PNC)

1. Yeni doğanlar (0-28 günlük yeni doğanlar) için üçüncü bir ziyaret (KN3) ve doğum sonrası üçüncü anne için bir ziyaret (KF3), ziyaret başına 25.000 IDR değerinde.

2. 175.000 Rp değerinde puskesmalarda teslimat sonrası hizmetler.

3. Obstetrik ve/veya neonatal komplikasyonlar için 125,000 IDR değerinde sevk öncesi hizmetler.

Bu, BPJS Health'i hamilelik, doğum ve doğum sonrası kontroller için kullanma prosedürünün bir açıklamasıdır. Hadi ama, sence anneler henüz hükümleri anladı mı? (BİZ)

Kaynak

BPJS Sağlık. "Ebelik ve Yenidoğan Hizmetleri için Pratik Kılavuz".

Dikkat edin. "BPJS Health Kapsamında Hamile Kadınlara Yönelik 4 Hizmet".

Jamkes Haberleri. "Hamilelikten Doğuma Her Şey BPJS Health Tarafından Garanti Edilebilir".

Pusula. "Bu, BPJS Health'in Teslimat Prosedürü ve Maliyetidir".

BPJS hastaları. "Gebeliği, Ultrasonu ve Doğumu Kontrol Etmek İçin BPJS Nasıl Kullanılır".

Tirto. "Doğum için BPJS Sağlığını Kullanma Gereksinimleri".