planet-swap.com

Göz küresinin en dış tabakası olan kornea, gözün korunması gereken önemli bir parçasıdır. Kornea, bu şekilde düzenlenmiş bir epitel tabakası, Bowman zarı, stroma, Descement zarı ve endotel hücrelerinden oluşur. Bu katmanlar, göz küresine giren ışığı yansıtma işlevi görür, böylece görme sürecini optimize etmek için ışık retina ve göz bebeği yoluyla beynin sinirlerine iletilir.

Bir veya beş katmanda hasar meydana gelirse, korneanın bulanıklaşmasına neden olarak görmeyi engelleyebilir. Bu, herkesin korneanın kalitesine dikkat etmesinin ana nedenidir. Peki kornea sağlığını korumanın püf noktaları nelerdir? Ayrıca kornea hasarı olan insanlar için bir çözüm var mı? Guesehat'ın Dr. Sharita R. Siregar,SpM, Jakarta Göz Merkezi tarafından düzenlenen bir sağlık seminerinde, Mart 2018.

Ayrıca okuyun: Erken Doğum Nedeniyle Kör İnsanların İlham Verici Hikayeleri

Göz Kornea Bozuklukları Türleri

Korneada tanımanız gereken birkaç bozukluk veya hasar vardır. Bunlardan bazıları.

• keratit. Viral, bakteriyel, fungal ve paraziter enfeksiyonların neden olduğu kornea iltihabı. Kontakt lenslerin uzun vadede ve önerilen kurallara uygun olmayan şekilde sürekli kullanımı, günlük kontakt lens kullanımına göre daha fazla keratite neden olma riski taşır. Ayrıca steroidler gibi uyuşturucu ve yasaklı maddelerin kullanımı da keratit potansiyelini artırabilir.
• büllöz keratopati (kornea şişmesi/ödem)
• kornea siyatik (yara izi / yara dokusu)
• kornea perforasyonu (delici veya delikli kornea)

Ayrıca okuyun: Sağlıklı Kalmak için Göz Sağlığını Kontrol Edin

Gözün Kornea Bozukluklarının Tanı ve Tedavisi

Kornea hasarı genel olarak tespit edilemez. Doktor, bir oftalmoloji hastanesinde özel bir alet kullanarak gözün korneasındaki endotel hücrelerinin sayısını sayacaktır. Normalde insanlar gözün korneasında 3000 endotel hücresi ile doğarlar. Her yıl bu sayı yaklaşık %0,1 oranında azalmaktadır. Optometristlerin, her yaştan insanın sahip olması gereken endotelyal hücre sayısı konusunda özel yönergeleri vardır. Endotel hücrelerinin sayısındaki bu azalma, yaşam tarzından değil, kişinin genetik durumundan etkilenir. Örneğin, sadece 2000 endotel hücresiyle doğan insanlar var. Buna genetik koşulların gözün korneası üzerindeki etkisi denir.

O halde, bir kişi gözün korneasındaki endotel hücrelerinin sayısında bir azalma yaşarsa, göz sağlığını iyileştirmenin tek yolu kornea nakli ameliyatı mıdır? Elbette doktorlar keratoplasti ameliyatı olarak da adlandırılan bu işlemi hemen önermezler. Endotel hücre sayısındaki azalmanın hastanın korneasının durumunu ne kadar etkileyeceğini uzman önceden belirleyecektir.

“Kalan endotel hücre sayısı yeterince düşükse ancak gözün korneasında şişmeye neden olmuyorsa göz doktoru ameliyat yapmaz. Doktorlardan oluşan ekip kan testleri yapacak ve hastanın yaşam kalitesinin bozulmamasını sağlayacaktır. Ancak ilerleyen yıllarda doktorlar görme kalitesini etkileyen endotel hücrelerinin sayısında giderek daha ciddi bir azalma tespit ederse, doktor bu endotel hücrelerinin kornea nakli ameliyatı ile değiştirilmesini öneriyor” dedi. Şeriat.

Sharita ayrıca Endonezya'daki kornea nakli ameliyatı maliyet paketinin yurtdışındaki kornea nakli ameliyatı maliyet paketinden çok daha uygun olduğunu da sözlerine ekledi. “Belki denizaşırı ülkelerde kornea nakli ameliyatı prosedürü Endonezya'daki prosedürden çok daha hızlıdır. Ancak yurtdışında kornea nakli ameliyatının maliyeti hala çok pahalı” diye ekledi Sharita.

Keratoplasti, Kornea Nakli Ameliyatını Tanıyın

Dr. Sharita, keratoplasti, korneada gözlük veya kontakt lenslerle düzeltilemeyen, görme kalitesinde azalmaya veya körlüğe neden olan bir anormallik varsa yapılan kornea nakli ameliyatıdır. Tüm kornea hasarı ve komplikasyonları geçici veya kalıcı görme bozukluğuna neden olabilir. Kornea greft cerrahisinin (keratoplasti) temel amacı, hasarlı ve arızalı bir korneanın değiştirilmesidir.

Genellikle göz hastaneleri, keratoplasti prosedürlerini gerçekleştirmek için Intralase Enabled Keratoplasti (IEK) ve Lamelar Keratoplasti teknolojisini kullanır. Genel olarak konuşursak, iki tür keratoplasti ameliyatı vardır, yani:

1. Penetran Keratoplasti. Bir göz bankasından bir donör kornea kullanarak korneanın tüm katmanlarını değiştiren cerrahi.
2. Lamel Keratoplasti. Kornea tabakasını sadece kısmen değiştiren cerrahi.

Kimler Kornea Nakline İhtiyaç Duyar?

Yaşı ne olursa olsun, aşağıdaki koşullara sahip herkes kornea nakli ameliyatı gerektirir:

• Konjenital veya konjenital hastalıklar nedeniyle bulutlu kornea rahatsızlığı olan kişiler.
• Göz netliğinin azalmasına neden olan ölümcül yaralanmalar.
• Göz netliğini engelleyen kaza sonrası göz travması koşullarının varlığı.

Kornea Grefti İşlemi Nasıl Yapılır?

Kornea grefti, daha önce kornea donörü olarak kayıt yaptırmış ve ölmüş bir kişiden herhangi bir zorlama olmaksızın kornea dokusu alınarak yapılır. Bu işlem tabii ki donörün ölümünün ardından 24 saatten daha kısa bir süre içerisinde deneyimli sağlık personeli tarafından gerçekleştirilir.Kornea çıkarıldıktan sonra kornea dokusunun enfeksiyonla kontamine olmadığından emin olmak için değerlendirilecektir. Bu değerlendirme sürecinde kornea bir göz bankası laboratuvarında korneanın 14 gün dayanabilmesi için özel bir solvent kullanılarak saklanacaktır.

Ayrıca okuyun: Şeker Hastalarının Gözleri Korumak için 10 İpucu

Kornea Nakli Ameliyatı Yapmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

Kertoplastinin sonuçlarını en üst düzeye çıkarmak için hastanın aşağıdaki sağlık durumlarını yaşamadığından emin olması gerekir.

• İyileşmemiş enfekte yaralarınız olmasın.
• Şeker hastalığı yok. Keratoplasti veya herhangi bir göz ameliyatı olmak isteyen hastaların kan şekeri 200'ün üzerinde olmamalıdır. Yüksek kan şekeri seviyeleri ameliyat sonrası kesi iyileşme sürecini yavaşlatacaktır. Bir hastanın kan şekeri durumu 200'ün üzerindeyse, doktor önce kan şekerini düşürmesi için ameliyatı erteler ve dahiliye uzmanına sevk tedavisi sağlar.

Her zaman korneanızın sağlık durumunu gözlemleyin. Görüş kalitenizle ilgili garip bir durum bulursanız dikkatli olun. Örneğin, görüşünüz o kadar bulanık gelebilir ki, durum gözlük veya kontakt lenslerle düzeltilemez. Net göremiyorsanız, ancak gözlük taktığınızda durum tekrar düzeliyorsa, bu, kornea sağlığınızın hala optimal olduğu anlamına gelir.

Bununla birlikte, gözlük kullanmanıza rağmen hala iyi göremediğinizi düşünüyorsanız, bir göz doktoruna danışmak iyi bir fikirdir. Gözün kornea, retina veya sinir sisteminde göze giren ışığı yakalama yeteneğini azaltan bir sorun olabilir. Hissedilen şikayetleri kontrol etmeyi geciktirmeyin çünkü gözler hepimizin hayatta kalmasında önemli bir role sahiptir. (TA/AY)