planet-swap.com

Anneler, tiroid bozukluklarını hiç duymadınız değil mi? Tiroid, biri büyüme ve gelişme için olmak üzere birçok faydası olan bir hormondur. Birçok tiroid bozukluğu vardır, ancak en yaygın olanları hipotiroidizm (çok düşük tiroid hormon seviyeleri) ve hipertiroidizmdir (çok yüksek tiroid hormon seviyeleri).

Tiroid bozuklukları doğumdan itibaren ortaya çıkabilir, biliyorsunuz! Bunlardan biri konjenital hipotiroidizmdir (HK). Konjenital, konjenital demektir. Yani konjenital hipotiroidizm, bebeğin doğduğu tiroid hormonunun yetersiz üretimidir.

Konjenital hipotiroidizm (HK), zeka geriliğinin ana nedenlerinden biridir. Vay canına, bu korkunç anneler. Bu nedenle, annelerin yenidoğanlarda doğuştan hipotiroidi belirtileri olup olmadığını erken fark etmesi gerekir. Daha fazla ayrıntı için açıklamaya bakalım!

Ayrıca okuyun: Düşük Doğum Ağırlıklı Bebeklerin Bakımı

Konjenital Hipotiroidizm nedir?

Konjenital hipotiroidizm (HK), doğumda tiroid hormonunun eksikliği veya eksikliğidir. Doğumda tiroid hormonu eksikliğine genellikle tiroid bezi gelişiminin bozulması (disgenezi) veya tiroid hormonu biyosentezinin bozulması (dishormonogenez) neden olur. Bu bozukluklar primer hipotiroidizme dahildir.

Doğumda tiroid uyarıcı hormon (TSH) eksikliğinden kaynaklanan ikincil veya merkezi hipotiroidizm de vardır. Konjenital TSH eksikliği genellikle hipofiz hormon eksikliğinden kaynaklanır. Başka bir periferik hipotiroidizm, tiroid hormon metabolizması ve performansındaki anormalliklerin neden olduğu ayrı bir kategoridir.

Konjenital hipotiroidi kalıcı ve geçici HK olmak üzere ikiye ayrılır. Kalıcı HK, yaşam boyu tedavi gerektiren kalıcı tiroid hormon eksikliği ile ilişkilidir. Geçici HK, bebeklik döneminde bulunan ancak tiroid hormonu üretimi normal olana kadar düzelen geçici bir tiroid hormonu eksikliğidir. Onarımlar genellikle birkaç ay ila yıllarca kullanım ömrü gerektirir.

Konjenital Hipotiroidizm Erken Tespit Edilebilir mi?

Konjenital hipotiroidizm (HK), zeka geriliği veya zeka geriliğinin nedenlerinden biridir. Tiroid hormonu sinir sisteminin gelişiminde önemli bir hormon olmasına rağmen, yaşamın ilk haftasında HK tanısı koymak zordur.

HK'nin %95'inin doğumda tipik klinik belirti ve semptomlara sahip olmadığı bilinmektedir, bu nedenle zeka geriliğini önlemek için erken müdahale için gereken süre çok kısadır.

Tespit etmek neden zor? Bunun nedeni, bebeğin hamilelik sırasında hala anneden kalan tiroid fonksiyonuna sahip olmasıdır. Peki, bu annenin tiroid hormonu geçici koruma sağlayacaktır.

Yani anneler, bebek 3 aylıkken HK tanısı genellikle geç konur. Bu tiroid eksikliğinin gelişen beyin dokusu üzerindeki etkileri geri döndürülemez veya geri döndürülemez.

IDAI verilerine dayanarak, HK hastalarının çoğu, zihinsel bozulmanın yanı sıra büyüme ve motor gelişimde bozulma yaşar. Endonezya'da Pulungan ve ark. İlk tedavideki gecikmenin, 1.5 yaşında ilk tedaviyi alan vakalarda ortalama sadece 51 puanla IQ'yu etkilediğini gösterdi.

Ayrıca okuyun: Tiroid Fonksiyon Testi Prosedürleri

Konjenital Hipotiroidi Belirtileri Nelerdir?

Konjenital hipotiroidi belirtilerini diğer hastalıklardan ayırt etmek zordur, ancak aile öyküsü ve hamilelik ipuçları sağlayabilir. HK vakalarının yaklaşık %20'si, 42 haftadan uzun bir gebelik süresi ile ilişkilidir.

Aşağıdakiler, doğuştan hipotiroidi şüphesi olan bebeklerin belirtileridir:

• Bebekler evdeyken bütün gece uyanmadan sessizleşecek ve uykuya dalacaklardır.

• Boğuk bebek ağlama sesi

• Kabızlık.

• Yenidoğan hiperbilirubinemisi 3 haftadan fazla görünebilir. Genellikle sarılık veya uzun süreli sarılık, uyuşukluk, yutma güçlüğü ve kabızlık şeklinde ortaya çıkan belirtiler.

Yukarıdaki belirtilerden biri veya birkaçı varsa doktora götürün. Doktor bunu doğrulamak için fiziksel ve laboratuvar muayenesi yapacaktır.

Konjenital Hipotiroidi Tedavisi

HK'li bebeklerde tedavi, L-T4 (levotiroksin) gibi sentetik tiroid hormonlarının uygulanmasıdır. L-T4, HK için tek tedavidir. Tanı konulduktan sonra en kısa sürede L-T4 verilir.

Tedaviye bebek 2 haftalık olmadan önce başlanmalıdır. Çalışmada, HK'li çocuklarda nörogelişimde ve entelektüel zekaya ulaşmada yaşamın ilk 2 haftasında terapi verilirse çok önemli sonuçlar elde edildi.

L-T4'ün nasıl verileceği oldukça kolaydır, bu da sözlü olarak verilir. Tabletler ezilebilir ve içme suyuyla karıştırılabilir. Levotiroksin her gün aynı şekilde ve saatte verildiği sürece sabah veya akşam yemekten önce veya yemekle birlikte verilebilir.

Levotiroksin vermek, soya sütü, demir ve kalsiyum vermekle aynı anda olmamalıdır. Serum FT4 düşükse tedaviye hemen başlanmalıdır. Bununla birlikte, yukarıdakilerin tümü bir çocuk doktoruna veya bir çocuk endokrinologuna danışılmalıdır.

Ayrıca okuyun: Çocuklarda Tiroid Bozuklukları Zihinsel Geriliğe Neden Olabilir!

Referanslar

1. Ford G, LaFranchi SH. Konjenital hipotiroidizm taraması: stratejilere dünya çapında bir bakış. En İyi Uygulama Res Clin Endocrinol Metab2014; 28: 175-187.
2. Mehran L, Khalili D, Yarahmadi S, et al. Konjenital Hipotiroidizm için Yenidoğan Tarama Programlarında Dünya Çapında Geri Çağırma Oranı. Int J Endokrinol Metab; Basında. Epub baskı öncesi 25 Haziran 2017. DOI: 10.5812/ijem.55451.
3. Yati NP, Utari A, Tridjaja B. Konjenital Hipotiroidizmin Tanısı ve Yönetimi. Cakarta, 2017.
4. Rastogi MV, LaFranchi SH. Konjenital hipotiroidizm. Orphanet J Nadir Dis2010; 5:17.