BPJS Health Baby'nin Kaydedilmesi - GueSehat.com
Küçük çocuğunuzun doğumuna nasıl hazırlanırsınız? Fiziksel eşyaların yanı sıra sağlık korumanızı da hazırlamayı unutmayın, tamam mı? Ayrıca, Sağlık Sosyal Güvenlik Yönetim Organına (BPJS) katılmak için yenidoğanın nasıl kayıt edileceği artık daha kolay ve hükümet tarafından talep ediliyor. İşte açıklama.
Ufaklığınızın İhtiyacı Olmadan Önce Sağlık Koruması Sağlayın
Anneler, hiç “sadikin” argo tabirini duydunuz mu? Bu kelime, "hasta biraz fakir" ifadesinin kısaltmasıdır. Kulağa komik geliyor ama aslında üzücü. Bunun nedeni, uygun şekilde hazırlanmadığı takdirde tıbbi tedavinin yüksek maliyetinin hanehalkının mali döngüsünü bozma ihtimalinin çok yüksek olmasıdır.
Neyse ki Endonezya'da BPJS Health tarafından düzenlenen Ulusal Sağlık Sigortası-Sağlıklı Endonezya Kartı (JKN-KIS) programı var. JKN-KIS katılımının geniş yaş aralığı, küçük çocuğunuzu doğduğu ilk günden itibaren kayıt ettirmenizi sağlar, bilirsiniz!
Bu program, 14 güne kadar bir aktivasyon süresi olduğu için daha anne karnında oldukları için bebeklerin kayıt edilmesini öneren eski BPJS Sağlık programının hükümlerinin yenilenmesidir. Artık yeni doğanlar, anne katılımcı olarak kayıtlı olduğu ve bebek ilk 28 gün boyunca kayıtlı olduğu sürece BPJS Health tarafından doğrudan garanti altına alınabilir.
Bebekler neden sağlık sigortasına ihtiyaç duyar? Hata yapma anne. Tam olarak küçük çocuğunuzun ilk yılında, çocuk doktorunu ziyaret etmek için sık sık gidip geleceksiniz. Hatta çok sağlıklı bebekler.
Bunun nedeni, bebeğinizin yaşamının ilk iki yılının büyüme ve gelişmelerinde çok önemli olmasıdır, bu nedenle bir çocuk doktoru onları izlemeye yardımcı olacaktır. Ayrıca, küçük çocuğunuzun Endonezya Pediatri Derneği (IDAI) tarafından önerilen programa göre aşı olması gerekir.
Çocuk doktorunu ziyaret etme programı her çocuk için değişir. Bununla birlikte, Amerikan Pediatri Akademisi'nin (AAP) tavsiyelerine göre, küçük bebeğiniz ideal olarak doğumda, doğumdan 3-5 gün sonra kontrol yaptırmalı, ardından 1, 2, 4, 6, 9, 12. aylarda devam etmelidir. 15, 18 ve 24. Bu, küçük çocuğunuzun sağlığının garanti altına alınması ve ailenin mali durumunun bozulmaması için doğru stratejiyi hazırlamanız gerektiği anlamına gelir.
Ayrıca, 2018 tarihli 82 Sayılı Sağlık Sigortası Yönetmeliğinin 16. Maddesinde belirtildiği üzere JKN-KIS katılımcılarından doğan bebeklerin doğumdan itibaren en geç 28 (yirmi sekiz) gün içinde BPJS Health'e kayıt ettirilmesi gerekmektedir. Böylece, bir BPJS katılımcısı olarak kaydolduktan sonra, çocuğunuz hemen sağlık sigortası yardımlarından yararlanabilir. Aniden hastalandığında, maliyet BPJS Health tarafından karşılanır.
Bu sağlık sigortasının faydaları arasında birinci basamak sağlık hizmetleri (muayene, tedavi ve tıbbi konsültasyon; ilaçlar; kan nakli vb.); ayakta tedavi (uzman doktorlar, tıbbi rehabilitasyon, kan hizmetleri ve diğerleri tarafından muayene, tedavi ve konsültasyon); ve hastaneye yatış.
Bu arada, BPJS tarafından kapsanan 0-11 aylık tam temel aşılar şunlardır:
- BCG 1 kez.
- DPT-HIB 3 kez.
- 4 kez çocuk felci.
- Kızamık 1 kez.
- HB-0 aşısı, doğumla birlikte tek bir pakette verilir, ancak Düşük Doğum Ağırlıklı Bebekler (LBW) için geçerli değildir.
Ayrıca okuyun: Bunlar BPJS Health hakkında bilmediğiniz gerçekler
Bebek Garanti Koşulları
JKN-KIS'in yeni doğanlar için uygulanması, gerçekten de küçüklerinin sağlığını sağlamak için ebeveynlerin üzerindeki yükü büyük ölçüde azaltacaktır. Ancak unutmayın, yeni doğan bebeklerin sağlık sigortasından yararlanılabilmesi için bilinmesi ve uyulması gereken bazı hükümler vardır. Koşullardan bazıları şunlardır:
1. Bebeğin ebeveynleri aktif JKN-KIS katılımcısı olarak kayıtlıysa sağlık sigortası geçerli olacaktır. Yani, Anne ve Babaların kendilerini katılımcı olarak kaydettirdiklerinden ve aidatlarını zamanında ödediklerinden emin olun.
2. JKN-KIS katılımcısı olmadıysanız, yeni doğanlar için doğumdan itibaren 28 gün garanti geçerli değildir. Hem annelerin hem de bebeklerin kendilerini ve tüm aile üyelerini kaydetmeleri teşvik edilir. Bu durumda, 14 günlük bir kayıt uygunluğu doğrulama mekanizması geçerlidir.
3. Anne ve babalar küçük çocuklarını doğumdan itibaren 28 gün içinde kayıt ettirmemişlerse garanti geçerli olmaz. Sonuç:
- Bebeğe sağlanan sağlık hizmetlerinin maliyeti (örneğin, çocuk hastadır ve hastaneye yatırılması gerekir), bağımsız olarak karşılanmalıdır.
- Çocukları yatarak tedavi hizmetlerine eriştiğinde ebeveynler hizmet cezasına çarptırılabilir.
4. Siz ve küçüğünüz eve döndüyseniz, ancak katılımcı olmak için kayıt yaptırmadıysanız ve küçüğün üyelik aidatını ödemediyseniz, bebek garantisi geçerli değildir. Bu, sağlık sigortası kapsamının geçerli olması için ebeveynlerin bebeklerini 3x24 saat içinde veya eve dönmeden önce BPJS Kesehatan'a kaydettirmeleri gerektiği anlamına gelir. Eve döndükten sonra kayıt yaptırır ve aidat öderseniz, sağlık sigortası geçerli olmayacaktır.
Örneğin, 1 Ocak 2020'de bir bebek doğdu. Anneler ve küçük çocuğunuz bir süre tedavi gördüler ve 5 Ocak 2019'da eve döndüler. Ardından, Anneler Küçük Olan için 10 Ocak 2019'da yeni kaydoldu ve aidat ödedi. Bu durumda, bebeğin doğumundan itibaren 28 gün içinde kayıt altına alınmış olmasına rağmen, bakımı yapılan bebeğin mevcut sağlık hizmeti ücreti BPJS Kesehatan tarafından garanti edilmemektedir.
5. Bebeğin katkısı, bebeğin doğduğu andan 24 aylık olana kadar hesaplanır (hizmetlere erişmiş olsun veya olmasın). Yenidoğanların katılımıyla ilgilenmek de oldukça hızlı ve kolaydır. BPJS Health Info'dan alıntılandığı üzere, JKN-KIS programının Ücretli İşçiler (PPU) katılımcılarından Riskawati, yeni doğan bebeklerin doğumdan sonra sağlık sigortası alabilmeleri için katılımına özen göstermenin zor olmadığını itiraf etti. .
"Bhayangkara Brimob Hastanesinde ikinci bir çocuk doğururken, postmatüre doğduğu için o sırada Perinatoloji odasında tedavi edilen çocuğum da dahil olmak üzere, sağlık hizmetlerinin tüm maliyeti BPJS Health tarafından garanti edilmektedir. Doğum yaptıktan sonra, 2 günden fazla tedavi yetersiz ise 3X24 saat veya eve gitmeden önce bildirmekle yükümlüyüz.Hastaneden alınan Doğum Belgesi, Aile Kartı ve velilere ait BPJS Sağlık Kartı getirilmesi gereken şartlardan bazılarıdır. işlem çok hızlı ve kolay. Kart hemen devreye giriyor” dedi.
Bebek sağlık hizmetlerinin maliyetinin, bebeğin doğumunun ertesi günü BPJS Kesehatan tarafından karşılanabilmesi için, Riskawati'nin kocası, bebeğin geçici kart numarasını yazdırmak için hemen BPJS Kesehatan şubesine rapor verir. Kart daha sonra BPJS Health üyeliğinin kanıtı olarak hastane kasiyerine gösterilir, böylece Perinatoloji odasında tedavi masraflarından muaf olabilirler.
Ayrıca okuyun: BPJS Health Hamilelik, Doğum ve Doğum Sonrası Kontrollerin Maliyetini Garanti Ediyor
Yenidoğanlar için BPJS Nasıl Kaydedilir
Resmi BPJS Health portalından alıntılanan, düzenlenen üç BPJS kategorisi vardır, yani:
1. Ücret Almayanlar (PBPU)
JKN-KIS katılımcısı olan annelerden doğan yenidoğanlar, BPJS Kesehatan Şube Ofisine kaydolmalı ve hastane veya ebeden alınan bir doğum belgesi veya doğum belgesi ile kanıtlandığı üzere bebek doğduktan sonra en geç 28 gün içinde aidatlarını ödemelidir.
Kayıt için şartlar ve koşullar aşağıdaki gibidir:
- JKN-KIS katılımcısının annesinin kimlik kartını gösterin.
- Katılımcı Liste Formunu (FDIP) doldurun.
- İsim, doğum tarihi, cinsiyet ve NIK dahil olmak üzere doğumdan sonra en geç 3 (üç) ay içinde bebek verilerinde değişiklik yapın.
2. Ücret Alan İşçiler (PPU)
PPU katılımcıları için, ilk çocuktan üçüncü çocuğa kadar olan yeni doğanlar, bebek doğduktan sonra kaydedilebilir ve katılımları hemen aktif hale gelir. Birinci ila üçüncü çocuklar için yeni doğanların kaydına ilişkin gereklilikler ve prosedürler aşağıdaki gibidir:
- Bir doktor veya ebeden doğum belgesi.
- Katılımcının kimlik kartını, doldurulmuş Katılımcı Liste Formu'nu (FDIP) gösterin.
- Kayıt, bir ajans veya ticari kuruluştan bireysel veya toplu olarak yapılabilir.
3. PBI (Katkı Yardımı Alıcısı)
PBI katılımcısı annelerden doğan yenidoğanlar, aktif katılım statüsü ile katılımcının ailesi tarafından doğrudan kaydedilebilir. Tamamlanması gereken gereksinimler şunlardır:
- Bebeğin doğumuyla ilgilenen ebe veya hastane tarafından verilen Doğum Belgesi (SKL).
- Aile Kartının Kopyası.
- Annenin JKN-KIS kartı. (BİZ)
Ayrıca şunu da okuyun: Görünüşe göre "BPJS" Açığı Sadece Endonezya'da Yaşanmıyor
Kaynak
BPJS Sağlık. BPJS Sağlık Bağışıklama Hizmetleri.
BPJS Kılavuzu. Aşı .
BPJS Sağlık Bilgileri. Sağlık Sigortası Hakkında Cumhurbaşkanlığı Kararnamesi.