Hirschsprung Hastalığını Tanımak
Hirschsprung Hastalığı denen bir hastalıkla ilk tanıştığım zamanı çok iyi hatırlıyorum. Henüz yürümeye başlayan küçük bir çocuk, çevresinde çeşitli cerrahi hazırlıklarla ameliyathanededir. Ne ameliyatı, doktor, cerrahına sordum. "Hirschsprung kardeş, Hirsprung davasını gördün mü?" Başımı salladım ama emin değildim çünkü Hirschsprung sorununun ne kadar karmaşık olabileceğini çok iyi hatırlıyorum.
Hirschsprung'u tanımak
Hirschsprung hastalığı, kalın bağırsağın dışkılama sırasında dışkı atmak için çalışması gereken bir bölümünün düzgün çalışmaması durumudur. Bu arıza, bağırsağın o kısmında ganglion veya innervasyonun olmamasından kaynaklanır, böylece çalışamaz hale gelir. Bu, dışkılama veya dışkı çıkarma işlevini yerine getirmeme etkisine sahiptir. Genel olarak, Hirschsprung hastalığı çocuklar henüz bebekken tanınabilir, ancak bazı durumlarda daha büyük çocuklarda da bulunabilir.
Semptomlar nasıl tanınır?
Hirschsprung hastalığının neden olabileceği ana semptom dışkılama zorluğudur. Şikayetler genel olarak kabızlık veya zor bağırsak hareketleri gibi düşünülebilir, bu yüzden bazen kabızlıktan daha karmaşık bir yönü düşünmüyoruz. Bu kabızlık sadece bir veya iki kez değil, tekrar tekrar olur. Bazı çocuklarda, rahatsız bağırsak fonksiyonu nedeniyle midenin büyüdüğünü görebiliriz. Çok uzun süre bırakılır ve herhangi bir müdahale yapılmaz ise bu durum çocuğun büyüme ve gelişmesini etkileyebilir. Hirschsprung'un semptomları 2-3 günlük yaştan (yenidoğanın ilk kez bağırsak hareketi olmadığı zaman) kronik kabızlık şikayetlerinin ortaya çıktığı okul çağına kadar elde edilebilir. Okul çağı şikayetlerinde bu durum bağırsakların hala işlevini sürdürebilen bazı kısımlarına bağlı olabilir. Bu yaşta, çocuğun ağırlığı genellikle ortalamanın altındadır.
Oluşmasından korkulan komplikasyonlardan biri de kalın bağırsaktan kaynaklanan enfeksiyonun yayılmasıdır. Çok uzun süre biriken dışkı, bu enfeksiyonun yayılmasında bir faktör olabilir ve ortaya çıkan enfeksiyon, hafif ila şiddetli, hatta yaşamı tehdit edici olabilir.
Tedavi için kime gitmelisiniz?
Genelde çocuk cerrahı veya cerrahı bu duruma müdahale eden doktordur. Hirsprung'un teşhisi tek bir muayene ile konulmaz, genellikle destekleyici muayenelerle desteklenir. İlk şikayette midenin genel durumunu görmek için karın röntgeni çekilebilir. Bu aynı zamanda bir biyopsi incelemesi (Hirschsprung'u belirlemek için en uygun olan) ve baryum kontrastının uygulanmasıyla da desteklenebilir.
Hirschsprung'un tedavisinin kendisi oldukça karmaşık bir adımdır. Hastalığın tanımlanmasından sonraki ilk adım, çalışmayan kısmı çıkarmak için ameliyata hazırlıktır. Bu aşamalar halinde yapılır, bu nedenle uzun bir gözlem gerektirir. Atılan adımlardan biri kolostomi yapmaktır, böylece çocuk bir süre torbadan dışkılayacaktır. Bir süre sonra barsak kısmı ile rektumu birbirine bağlayan kısım birleştirilerek operasyona devam edilir, böylece normal şekilde çalışması beklenir. Bu yolculuk kolay bir yolculuk değildir çünkü genellikle kademeli bir operasyon süreci gerektirir. Bu işlemin başarısı için ailenin desteğine ihtiyaç vardır.
