Hamile Kadınlar Masaj Yapabilir mi?
20 haftayı aşan gebeliklerde plasentanın/plasentanın tutunma yerinden ayrılması veya ayrılması, anne ve fetüsü tehlikeye atabilecek bir olaydır. Bu genellikle çok geç bilinir çünkü hastalar genellikle doğum kanalından kanamadan şikayet etmezler. Plasental abrupsiyon 200 doğumda 1'de görülür.
Farklı Vakalar, Farklı İşleme
Plasenta previa veya plasentanın doğum kanalını tıkamasına bağlı kanamanın aksine, plasenta dekolmanı olan hastalar genellikle geç yardım ararlar çünkü doğum kanalından görülen kanama genellikle minimaldir, plasenta previaya bağlı kanama ise masiftir. Ağır plasenta dekolmanı vakalarında annede şok ve fetüsün anne karnında ölmesi ile sonuçlanabilir ancak oluşan kanama plasentanın arkasında toplandığı için çıkan kan miktarına göre değil. Plasentanın arkasında oluşan kanama nedeniyle anne karnındaki fetüs besin ve oksijenden mahrum kalacak ve bebeğin ölümü gerçekleşebilecektir.
Plasenta previaya bağlı kanama, plasentanın bulunduğu yerin doğum kanalını kaplaması nedeniyle oluşur, bu nedenle çok fazla kanama olur ve hasta hemen en yakın ebe veya doktordan yardım almalıdır. Bu arada plasental dekolmanda meydana gelen kanama plasentanın arkasına gizlenir ve genellikle cinsel organlardan az miktarda kan gelir, bu nedenle hasta genellikle ebe veya doktora gelmekte geç kalır. Plasenta previa hastalarında çıkan kan taze kan iken plasenta dekolmanı durumunda çıkan kan siyahımsı kandır.
Plasental Çözüme Ne Sebep Olabilir?
Genellikle plasental abruption, iyi kontrol edilemeyen yüksek tansiyon, uzamış membran rüptürü nedeniyle enfeksiyon, kan hastalıkları (örn. 35 yıldan fazla. Ek olarak, daha önce plasental dekolman öyküsü olan veya sezaryen geçirmiş hastalarda, olmayanlara göre 2,3 kata kadar dekolman riski artmıştır. İyi kontrol edilemeyen yüksek tansiyon, hastanın ilaçlarını düzensiz alması veya ilacın yetersiz alınması ve kan basıncının henüz hedefe ulaşmaması durumunda ortaya çıkabilir ve plasentanın kendiliğinden ayrılmasına neden olabilir. Benzer şekilde, kan bozukluğu olan hastalarda plasentanın arkasında spontan kanama meydana gelebilir ve plasenta dekolmanı ile sonuçlanabilir.
Dikkatli olmak! Genellikle doğum sürecini hızlandırmaya yardımcı olmak için yapılan hamile kadınların karın masajı alışkanlığı, hatta bazı insanlar için fetüsün pozisyonunu iyileştirmeye yardımcı olduğu düşünülse bile, aslında plasenta dekolmanı riskini artırabilir. Uygun olmayan masaj hareketleri, plasentanın doğru yerinden ayrılmasına ve çevrede kan toplanmasına/morarmasına neden olur. Masaja bağlı travmaya ek olarak, kazalar veya bir şeye çarpma nedeniyle de travma meydana gelebilir. Bu nedenle, kaza geçiren hamile kadınların, plasenta dekolmanı olasılığını önlemek için hamileliklerini bir doktor tarafından kontrol ettirmeleri önemlidir. Plasentanın neredeyse yarısı ayrılmışsa, genellikle yeni bir plasental abrupsiyon semptomlara neden olur.
Plasental abrupsiyon nasıl önlenir?
Folik asit tüketimi de dahil olmak üzere iyi beslenme, yeterli uyku ve yüksek tansiyonu olanlar için iyi tansiyon düzenlemesinin plasenta dekolmanı riskini azaltmanın yolları olduğu söylenir.
Olası Plasental Çözünme Nasıl Teşhis Edilir?
Genellikle fizik muayeneye ek olarak, plasental ayrılma olasılığını dışlamak için ultrason muayenesi ve bebeğin kalp kaydı yapılacaktır. Bununla birlikte, çürük ultrasonda görülemeyecek kadar küçükse, plasental abrupsiyonun teşhis edilmesi genellikle zordur. Bu nedenle, hastalar genellikle sürekli mide ekşimesi veya sıkışması, karın ağrısı, cenin hareketinin değerlendirilmesi, cenin hareketinde azalma, halsizlik, baş dönmesi, çarpıntı, baş dönmesi vb. gibi herhangi bir tehlike belirtisi hakkında bilgilendirilir. Tabii doğum kanalından kan veya sıvı gelmesi durumunda da hastanın doktora başvurması istenir.
Plasental Çözünme Olduğunda Ne Yapmalı?
Derhal yapılması gereken işlem, fetüsü doğurarak kanamayı durdurmaktır. Bu durum doğum aşamasına girmeden önce ortaya çıkarsa, sezaryen doğum gereklidir. Anemi ve kan pıhtılaşma bozukluklarına neden olabilen plasentanın arkasındaki yoğun kanama nedeniyle kaybedilen kanın yerine konulması için kan hazırlanması çok önemlidir. Ek olarak, plasental abrupsiyon, rahmin düzgün bir şekilde kasılamamasına ve doğum sonrası kanamaya neden olabilir ve bazen rahmi çıkarmak için radikal önlemlere ihtiyaç duyulabilir. Ayrıca kanamayı durduracak ve hastanın hayatını kurtaracak önlemler derhal durdurulmazsa anne ve cenin ölümüyle sonuçlanabilir. Yukarıdaki bilgilere dayanarak, özellikle hamile kadınların anatomisini ve fizyolojisini anlamayan kişiler tarafından yapıldığında plasenta dekolmanı riski oluşturabileceğinden hamilelikte karın masajı alışkanlığından vazgeçilmesi daha iyidir. Bu arada hamile kadınlar eller, ayaklar ve sırt gibi diğer bölgelere masaj yapmak isterse, sorun değil. (GS/OCH)
