planet-swap.com

Böbrekler hasar gördüğünde, tüm böbrek fonksiyonları kaybolur ve elbette sağlık için tehlikelidir. Bir kişiye böbrek yetmezliği teşhisi konulduğunda böbrek yerine koyma tedavisi, hemodiyaliz (diyaliz) veya böbrek nakli dışında yapılabilecek bir şey yoktur. Diyaliz işlemi nasıl yapılır?

Böbrekler, omurganın her iki tarafında, kaburgaların hemen altında bulunan, yaklaşık bir yumruk büyüklüğünde, fasulye şeklinde organlardır. Böbreklerin ana işlevi, idrar yoluyla vücuttan atık ve fazla sıvıyı uzaklaştırmaktır.

Ancak iki böbreğin işlevi sadece bu değildir. Böbrekler kan basıncını korumak ve kemikleri güçlü tutmak için hormonlar üretir. Böbrekler ayrıca vücudun potasyum ve sodyum (tuz) gibi kandaki doğru miktarda minerali emmesini sağlar. Böbrekler bile kırmızı kan hücreleri yapmak için hormonlar üretir.

Aşağıda, kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda diyaliz işleminin nasıl yapıldığı anlatılmaktadır.

Ayrıca okuyun: Kronik ve Akut Böbrek Hastalığı, Fark Nedir?

Diyaliz Öncesi Hazırlık

Tıbbi terimlerle diyaliz, hemodiyaliz veya hemodiyaliz olarak adlandırılır. Kan vücut dışında bir filtreden geçirilerek özel bir makinede temizlendikten sonra tekrar vücuda verilir. Hastanede hemodiyaliz yapılır.

Rutin diyaliz prosedürlerinden önce hasta, kan dolaşımına doğrudan erişim sağlamak için küçük bir ameliyat gerektirir. Bu kanın içine ve dışına erişim birkaç şekilde yapılabilir:

1. Fistül (arteriyovenöz fistül veya A-V fistül olarak da bilinir)

Fistül, genellikle hastanın kolunda cilt altında birleşen atardamar ve damardır. Bir A-V fistül oluşturulduktan sonra iyileşmesi genellikle yaklaşık 6 hafta veya daha fazla sürer ve hemodiyaliz için kullanılabilir. A-V fistül yıllarca kullanılabilir.

2. Greft (arteriyovenöz greft veya A-V greft)

Deri altına, atardamar ve damarı birleştirmek için plastik bir tüp implante edilir. Bu A-V greft iyileşme süreci daha hızlıdır, sadece yaklaşık 2 haftadır, bu nedenle hastalar hemodiyaliz tedavisine daha hızlı başlayabilir.

Ancak A-V greftin dezavantajı fistül kadar uzun sürmemesidir. Birkaç yıl sonra, başka bir A-V greftine ihtiyaç duyuldu. Ek olarak, daha büyük bir enfeksiyon riski vardır. Hasta ayrıca greftin hala açık ve çalışır durumda olduğundan emin olmak için düzenli olarak doktora gitmelidir.

3. Kateter (santral venöz kateter)

Bu yöntem, hastanın çok hızlı bir şekilde hemodiyaliz tedavisine başlaması gerekiyorsa bir seçenektir. Boyundaki bir damara, köprücük kemiğinin altına veya kasık yanına esnek bir tüp (kateter) yerleştirilir. Bu kateter hattı, yapılacak fistül veya A-V greftini beklerken hemen kullanılabilir.

Ayrıca okuyun: Kronik Böbrek Hastalığı, BPJS Fonlarını Tahliye Edin

Diyaliz Prosedürleri veya Hemodiyaliz

• Hemodiyaliz işlemi sırasında hasta diyaliz makinesinin yanında yatacaktır.
• Hemodiyaliz hemşiresi, fistül veya greftin bulunduğu kola bir tüple birbirine bağlı iki iğne takacaktır. Bu, diyaliz makinesinden kana giriş ve kan çıkışıdır veya diyalizör olarak adlandırılır.
• Hemodiyaliz makinesindeki pompa, hastanın kanını ilk iğneden yavaşça dışarı atar, ardından diyalizör makinesine gönderir. Bu makine bir böbrek gibi çalışır ve tuz, atık ve çıkarılması gereken ekstra sıvıları filtreler.
• Kan temizlendikten sonra hastanın kolundaki ikinci bir iğne ile hastanın vücuduna geri gönderilir. Veya bir kateter hala kullanımdaysa, kan bir porttan çıkar ve ardından ikinci bir porttan geri gönderilir.
• Diyaliz işlemi, diyaliz makinesinin hızına bağlı olarak 3 ila 5 saat sürer.
• Diyaliz işlemi sırasında hasta televizyon izleyebilir, yiyip içebilir veya uyuyabilir.
• Hemşire, diyaliz prosedürü sırasında kan basıncını ve diğer tıbbi endikasyonları izleyecektir.

Hemodiyaliz, böbrek yetmezliği olan hastaların ömrünü uzun yıllar uzatabilir. Şu anda hemodiyaliz BPJS kapsamındadır. Hemodiyaliz hastaları genellikle yıllarca aynı hastanede haftada 2-3 kez diyalize girerler.

Ama bunu deneyimlememelisiniz. Tansiyonunuzu ve kan şekerinizi güvenli sınırlar içinde tutarak böbreklerinize iyi bakın. Çoğu diyaliz hastası, hipertansiyon ve diyabet komplikasyonlarının veya böbrek enfeksiyonu olan hastaların sonucudur.

Ayrıca okuyun: Böbrek yetmezliği olan hastaların yarısından fazlasına diyabet neden olur

Referans:

WebMD.com. Böbrek diyalizi.

Niddk.nih.gov. Böbrek yetmezliği ve hemodiyaliz.