İshalin Nedenleri ve Nasıl Önlenir?
İshal, hem çocuklardan hem de yetişkinlere kadar pek çok insanın muzdarip olduğu bir hastalık türüdür. Hafif bir hastalık olarak sınıflandırılmasına rağmen, ishalin daha şiddetli hale gelmemesi için hızlı bir şekilde yapılmalıdır. İshalin anlamını net bir şekilde öğrenin ve ishalin nedenlerini nasıl önleyeceğinizi öğrenin, böylece onunla hızlı bir şekilde başa çıkabilirsiniz!
İshalin Tanımı
Dünya Sağlık Örgütü veya WHO'ya göre, ishalin tanımı, 24 saat boyunca günde üç veya daha fazla sıvı kıvamında (ishal) dışkılamadır. Normalde bir kişinin bağırsak hareketleri günde 1-3 defadır ve miktarı günde 200-250 gramdır. Bundan daha fazla ise, bir kişiye ishal denilebilir. Sindirim bozuklukları, özellikle Endonezya'da insanların yaşadığı en yaygın durumlardan biridir. Endonezya Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 2007 yılındaki verilerine dayanarak, ishal her yaştan ölüm nedeni olarak 13. sırada yer aldı. Bu arada bulaşıcı hastalıklar kategorisinden bakıldığında ishal ölüm nedeni olarak zatürre ve tüberkülozdan sonra 3. sırada yer almaktadır. Bahsedilen tüm verilerden en fazla ishal görülen grup %16,7 ile beş yaş altıdır. İshal, aşağıdaki gibi tanımlanabilecek birkaç gruba ayrılabilir:
- Akut ishal: 1 haftadan az süren ishal.
- Kalıcı ishal: Enfeksiyonun neden olduğu ve 14 günden fazla süren ishal.
- Kronik ishal: 14 günden fazla süren ve bir virüsün neden olmadığı, örneğin sindirimdeki bağırsak işlevindeki bozulma ve vücuttaki maddelerin emilimindeki bozukluklar nedeniyle oluşan ishal.
- Dizanteri: Mukus ve kanın eşlik ettiği ishal. Bu tip ishale genellikle Shigella bakterileri veya parazit Entamoeba histolotica neden olur.
- Kolera: Bu ishal türü çok sulu ishaldir, neredeyse hiç dışkı bulunmaz. Kolera salgınlara neden olabilir ve hastaları akut olarak susuz kalır. Kolera, Vibrio cholerae bakterisinden kaynaklanır.
İshal Nedenleri
Temel olarak, bebeklerde ve çocuklarda ishalin nedenleri ile yetişkinlerde ishalin nedenleri çok farklı değildir. Yalnızca Endonezya'da bebeklerde ve çocuklarda ishalin çoğuna rotavirüs enfeksiyonu neden olur. Ayrıca bakteri ve parazitlerin de her yaşta ishalin nedeni olduğu söylenmektedir. Bu organizmalardan bazıları vücuda girdiğinde, ince bağırsakta besinlerin emilimini engelleyecektir. Sonuç olarak, yiyecekler uygun şekilde sindirilemez ve doğrudan kalın bağırsağa gider. Sindirilmeyen ve bağırsak tarafından emilmeyen yiyecekler bağırsak duvarından su çeker. Bağırsakta geçiş süreci çok kısaldığı için suyun kalın bağırsak tarafından emilmesi için zaman kalmaz. İshal olduğunuzda dışkının sulu olmasına neden olan şey budur. Yetişkinlerde ve çocuklarda ishalin nedeni kirli ve kontamine yiyecek veya içeceklerin tüketilmesi sonucu oluşan bağırsak enfeksiyonudur. Bağırsak enfeksiyonlarına neden olan mikroorganizmalar bakteri, parazit ve norovirüs ve rotavirüs gibi virüslerdir. Buna rağmen, ishale neden olan başka faktörler de vardır, örneğin:
- İlaçlar, yani bağırsaktaki normal bakterilere müdahale eden yanlış antibiyotiklerin kullanılması.
- Stres ve kaygı gibi psikolojik faktörler.
- Gıda alerjileri, yani soya proteini alerjileri veya inek sütü alerjileri.
- Besinlerin emilim sürecindeki anormallikler, örneğin besin sindiren enzimlerde koşullar eksik olduğunda.
- Aşırı alkollü içecek ve kahve tüketimi.
- Niasin / B3 vitamini gibi vitamin eksikliği.
- CO, Zn ve boya gibi ağır metal içeriğinin vücuda girişi.
İshal Belirtileri ve Belirtileri
İshal hastalığını teşhis ederken, genellikle doktor yaşanan semptomları soracaktır. İshal genellikle sindirim sistemindeki bozukluklara bağlı olarak ortaya çıkar, bu nedenle karşılaşılan semptomlar çoğunlukla sindirim sistemi semptomlarıdır. Sulu dışkıdan görülmenin yanı sıra, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda ishalin bazı belirti ve semptomları şunlardır:
- Bağırsak hareketlerinin artan sıklığı
- Her bağırsak hareketi ile dışkı sayısında artış
- Midede bükülme ve kramp hissi
- Şişkinlik, sık gaz çıkışı (osuruk) ve geğirme
- Mide bulantısı ve kusmak istiyorum
- Bebeklerde, genellikle kalça çevresindeki deride kırmızımsı bir renk belirir.
- İshal enfeksiyondan kaynaklanıyorsa ateş eşlik eder
- Dehidrasyon meydana gelirse, hasta zayıf hissedecek, parmak uçları üşüyecek ve bilincini kaybedecektir.
- Dizanteri hastalarında dışkılama sırasında kan ve mukus çıkacaktır.
Hafif ishal semptomları için genellikle sadece birkaç saat ila birkaç gün sürer. Bu arada, birkaç günden fazla süren ishal, kolit ve ciddi enfeksiyonlar gibi diğer hastalıkların belirtisi olabilen kronik ishal olarak kabul edilir. Derhal tedavi edilmezse, kalıcı ishal dehidrasyona neden olabilir ve hasta için hayati tehlike oluşturabilir.
Ayrıca Okuyun: Haydi Çocuklarda İshalin Nedenlerini Bilin!
İshal Tedavisi
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), hastalara aşağıdaki gibi iyi ishal tedavisi verilmesini tavsiye etmiştir:
- Sıvı Yönetimi
İshalde sıklıkla görülen bir komplikasyonun dehidratasyon olduğu düşünüldüğünde, ishalli kişilerin vücudundaki sıvıların karşılanması çok önemlidir. Bol sıvı vermek, ishal sırasında çıkan sıvıyı yerine koyma amacı taşır. Değiştirilmezse, vücut sıvı eksikliği yaşayacak ve kan asitliğinde değişikliklere neden olacaktır. Bu durum, oksijen taşıyan kanın hacmini azaltabilir, böylece hücre metabolizmasına müdahale edebilir ve ölümcül olabilir. Bebeklerde ishal olduğunda emzirmeye devam edilmelidir. Ancak, laktoz içeren süt kullanımını sınırlamanız gerekir. Belirli maddelerin emiliminde parazit olup olmadığını tahmin etmek için önce bir doktora danışmanızı öneririz. ORS ayrıca ishal olduğunda tüketilmesi şiddetle tavsiye edilen bir alternatiftir. ORS, bağırsakta kolayca emilebilmesi için iyi bir çözünürlüğe sahiptir. ORS solüsyonunu şeker-tuz solüsyonu ile de değiştirebilirsiniz. İşin püf noktası, bir çay kaşığı şeker ve tuzu bir bardak (200 cc) içme suyuna karıştırmaktır. Şiddetli kusma gibi sıvıların oral yoldan verilmesine teşebbüs edilemezse, sıvıların intravenöz veya infüzyonla değiştirilmesi gerekir.
- İyi beslenme
İshal hastaları için en iyi tedavi, iyi ve dengeli beslenmenin sağlanmasıdır. İshal olduğunuzda izin vermeyin, besin tüketimi azalır. Her zamanki gibi yemeye devam etmelisiniz. Hala emziren bebekler bile yoğun bir şekilde anne sütü ile beslenmeye devam etmelidir. Mide bulantısı yaşandığında, yemek biraz ama daha sık verilebilir. Dışkı kıvamının daha yoğun olması için lif tüketimi biraz azaltılmalıdır.
- İlaç İdaresi
Yapılan bazı araştırmalar aslında ilaç tüketiminin yaşanan ishal durumunu tedavi edemediğini göstermektedir. İshal önleyici ilaçlar ishalin nedenini tedavi etmez, bu nedenle ishal önleyici ilaçların kullanımı öncelikle bir doktora danışılmalıdır. Antibiyotik vermek sadece belirli endikasyonlar içindi, örneğin dizanteri ve kolera. Kullanımı da sınırlandırılmalıdır çünkü yanlış kullanıldığında bağırsaklardaki normal bakteri dengesini bozabilir. Virüslerin neden olduğu ishal için antibiyotik gerekmez.
- Çinko veya Çinko Uygulaması
Çinko, çinko veya demir mikro besinlerden biridir. Bu madde bağırsak hareketlerinin sıklığını azaltabilir, dışkı hacmini azaltabilir ve tekrarlayan ishali tedavi edebilir. Çinko veya çinkoyu 10-14 gün süreyle günde 20 mg oranında alabilirsiniz. 6 yaşın altındaki çocuklarda doz günde 10 mg'dır.
- İleri Tedavi
İshale ateş, kanlı ishal, iştah azalması, dehidratasyon eşlik ediyorsa ve 3 günden fazla iyileşmezse hemen doktora başvurmalısınız.
İshal Nasıl Önlenir
İshal ile başa çıkmada en iyi eylem, ishali erken bir aşamada önlemektir. İshalin önlenmesine yönelik çalışmalarda dikkat edilmesi gereken en önemli unsur temizliktir. Yapılabilecek birkaç şey vardır, örneğin:
- Yemekten önce ve sonra, dışkılama ve idrar yaptıktan sonra ellerin yıkanması
- Temizliği ve sağlığı garanti edilmeyen yiyecekleri dikkatsizce yemeyin
- Kaynatılmamış su içmeyin
- Pişmiş ve çiğ gıdaların ayrılması
- Daima taze temel malzemeler kullanarak pişirin
- Yiyecekleri buzdolabında saklayın ve yiyecekleri çok uzun süre güneşte bırakmayın
- Bir aile üyesinde ishal varsa aynı havluları ve yemek kaplarını kullanmaktan kaçının
- Dışkılamadan sonra tuvaletin dezenfektanla temizlenmesi
- Yeterince dinlenin
Sağlıklı ve dengeli bir yaşam tarzı benimsemek, ishal gibi çeşitli hastalıklara yakalanma olasılığını önlemenin en iyi yoludur. İshal yaygın bir hastalık olmasına rağmen, hızlı bir şekilde doğru şekilde tedavi etmelisiniz. Kontrolsüz bırakılırsa, ishal hasta için ölümcül olabilecek ciddi dehidrasyona neden olabilir.