planet-swap.com

Her ikisine de diyabet denir, ancak ikisi çok farklı durumlardır: diabetes insipidus ve diabetes mellitus. Bu iki diyabet durumu arasındaki fark nedir?

Diabetes insipidus, vücuttaki sıvı dengesizliğinin nadir veya çok nadir görülen bir bozukluğudur. Bu dengesizlik, yeterince içmelerine rağmen hastaları çok susamış hissettirir. Şekersiz diyabet içmeye devam etme isteğini teşvik ettiğinden, hasta büyük miktarlarda idrar üretecektir. Sık idrara çıkma olurlar.

"Diabetes insipidus" ve "diabetes mellitus" terimleri kulağa benzer gelse de, aralarında hiçbir ilişki yoktur. Hem tip 1 hem de tip 2 olan diabetes mellitus, insülin üretimi veya insülin direnci ile ilgili sorunlar nedeniyle ortaya çıkar. Diabetes mellitus iyi yönetilebilir, ancak diabetes insipidus için bir tedavi yoktur. Ancak verilenler susuzluğu gidermek ve idrar üretimini azaltmak için tedavi ile sınırlıdır.

Ayrıca okuyun: Ailede Diyabet Geni Var, Yaşam Tarzınızı Değiştirmeye Başlayın!

Diabetes Insipidus'un Belirtileri ve Belirtileri

Genel olarak, şekersiz diyabetin tipik belirti ve semptomları şunları içerir:

• Aşırı susuzluk

• Çok miktarda seyreltik idrar üretmek

• Geceleri idrar yapmak için sık sık uyanma

• Her zaman soğuk bir içecek isteme eğilimi

Şiddetli şekersiz diyabeti olan bir kişi, çok fazla içmekten günde 20 litreye kadar idrar üretebilir. Bunu günde ortalama 1 veya 2 litre idrar yapan sağlıklı yetişkinlerle karşılaştırın.

Diabetes insipidus sadece yetişkinleri etkilemez. Bebekler ve çocuklar da bu rahatsızlıktan muzdarip olabilir. Bebeklerde ve küçük çocuklarda diyabet insipidus belirtileri genellikle bezlerin sürekli ıslanması ve ağırlaşması, çocuğun sürekli altını ıslatması ve uyumakta güçlük çekmesidir. Bazen ateş, kusma, kabızlık, bodur büyüme ve kilo kaybı eşlik eder. Bu semptomları hem çocuklarda hem de yetişkinlerde bulursanız hemen bir doktora görünün.

Ayrıca şunu da okuyun: Çok Su İçilmesine İzin Verilmeyen 4 Vücut Durumu

Diabetes Insipidus'un Nedenleri ve Çeşitleri

Diabetes insipidus, vücut vücudun sıvı seviyelerini düzgün bir şekilde dengeleyemediğinde ortaya çıkar. Böbrekler, kandaki sıvıları uzaklaştırarak vücuttaki sıvı dengesini korur.

Bu sıvı atığı, dolana ve idrar yapma isteği ortaya çıkana kadar mesanede geçici olarak idrar olarak depolanır. Vücut ayrıca terleme, nefes alma veya gevşek dışkı (ishal) yoluyla fazla sıvıdan kurtulabilir.

Böbrekler tek başına çalışmaz. Onlara (iki böbreğimiz var) anti-diüretik hormon (ADH) veya vazopressin adı verilen bir hormon yardımcı olur. Bu iki hormon, sıvıların ne kadar hızlı veya yavaş atıldığını kontrol etmeye yardımcı olur. ADH, beynin hipotalamus adı verilen bir bölümünde yapılır ve beynin tabanında bulunan küçük bir bez olan hipofiz bezinde depolanır.

Şekersiz diyabetiniz varsa, vücudunuz sıvı seviyenizi düzgün bir şekilde dengeleyemez. Nedenleri, sahip olduğunuz şekersiz diyabetin tipine göre değişir. Sebebe göre aşağıdaki diyabet insipidus türleri:

1. Merkezi şekersiz diyabet

Merkezi şekersiz diyabetin amacı, sebebin merkezde, yani beyinde olmasıdır. Beyindeki hipofiz bezi veya hipotalamusta hasar meydana gelir. Ameliyat, tümörler, kafa yaralanmaları veya ADH'nin üretimi, depolanması ve salınımına müdahale eden diğer hastalıklar gibi tetikleyiciler çoktur. Kalıtsal genetik hastalıklar da bu duruma neden olabilir.

2. Nefrojenik şekersiz diyabet

Nefrojenik diyabet insipidus, böbrek tübüllerinde, suyun atılmasına veya yeniden emilmesine neden olan böbrek yapılarında hasar olduğunda ortaya çıkar. Bu bozukluk böbreklerin ADH hormonuna düzgün bir şekilde yanıt vermemesine neden olur.

Nedeni konjenital anormalliklerden (genetik) veya kronik böbrek hastalığından kaynaklanabilir. Lityum gibi belirli ilaçlar veya foscarnet gibi antiviral ilaçlar da nefrojenik şekersiz diyabete neden olabilir.

3. Gestasyonel diyabet şekersiz

Gestasyonel diyabet insipidus nadirdir. Sadece hamilelik sırasında, plasenta tarafından üretilen bir enzimin annedeki ADH hormonunu yok etmesiyle ortaya çıkar.

4. Birincil polidipsi

Dipsojenik diyabet insipidus olarak da bilinen bu durum, büyük miktarlarda seyreltik idrar üretimine neden olabilir. Bunun ana nedeni çok fazla içmektir.

Birincil polidipsi, hipotalamustaki susuzluk düzenleyici mekanizmanın arızalanmasından da kaynaklanabilir. Bu durum ayrıca şizofreni gibi akıl hastalıklarıyla da ilişkilendirilmiştir.

Bu dört tip diabetes insipidus dışında, bazen diabetes insipidusun net bir nedeni yoktur. Bununla birlikte, bazı insanlarda bozukluk, bağışıklık sisteminin vazopressin üreten hücrelere zarar vermesine neden olan bir otoimmün reaksiyonun sonucu olabilir.

Nefrojenik diabetes insipidus doğumdan sonra tespit edilirse nedeninin genellikle genetik olduğunu unutmayın. Nefrojenik diyabet insipidus erkeklerde daha yaygındır, ancak dişiler de geni çocuklarına aktarabilir.

Ayrıca okuyun: Diabetes Mellitus ve Diabetes Insipidus Arasındaki Farklar

Çok Geç Olursa Diabetes Insipidus'un Komplikasyonları

Hasta çok idrar yaptığından, şekersiz diyabetin ana riski dehidrasyondur. Dehidrasyonu hafife almayın çünkü dehidrasyon oldukça ciddi durumlara yol açabilir.

Kolayca görülen dehidrasyon belirtileri ağız kuruluğu, susuzluk ve cilt elastikiyetindeki değişikliklerdir. Dehidrasyon ayrıca şekersiz diyabet hastalarını yorar ve elektrolit dengesizliği yaşar.

Elektrolit dengesizliği, kandaki sodyum ve potasyum gibi bazı önemli minerallerin azalmasına neden olur. Bu iki mineral vücuttaki sıvı dengesini korumak için işlev görse de. Halsizlik, mide bulantısı, kusma, iştahsızlık ve kas krampları ve kafa karışıklığı yaşıyorsanız, kanınızda elektrolit dengesizliği olabilir.

Şekersiz Diyabet Tedavisi

Şekersiz diyabet için tedavi seçenekleri nedene bağlıdır. Ancak genel olarak bunlar en yaygın tedavilerdir:

1. ADH hormon replasmanı

Basitçe sıvı alımını artırarak hafif merkezi diyabet insipidus. Bu duruma hipofiz bezindeki veya hipotalamustaki (tümör gibi) bir anormallik neden oluyorsa, doktor önce bozukluğu tedavi edecektir.

İlaçlarla yapılan merkezi diabetes insipidus tedavisi, desmopressin adı verilen insan yapımı bir hormonun verilmesidir. Bu ilaçlar, kaybolan anti-diüretik hormonun (ADH) yerini alır ve idrara çıkmayı azaltır. Hastalar desmopressini burun spreyi, hap veya tablet şeklinde veya enjeksiyon yoluyla alabilirler.

Miktar her gün değişebilse de, merkezi diyabet insipidusu olan çoğu insan hala ADH yapabilir. Dolayısıyla, ihtiyaç duyulan desmopressin miktarı da değişebilir. Aşırı miktarda desmopressin verilmesi su veya sıvı tutulmasına neden olur ve vücudu terk edemez ve kandaki ölümcül olabilen sodyum seviyelerini düşürme potansiyeline sahiptir.

Gestasyonel diyabet insipidusu olan hamile kadınların tedavisi de sentetik hormon desmopressin kullanır.

2. Düşük tuzlu diyet

Santral diabetes insipidusun aksine, nefrojenik diabetes insipidusta böbrekler ADH'ye iyi yanıt vermediği için desmopressin replasmanı yardımcı olmaz. Bunun yerine doktorunuz, böbreklerinizin ürettiği idrar miktarını azaltmaya yardımcı olmak için düşük tuzlu bir diyet reçete edebilir.

Nefrojenik diyabet insipidusu olan kişilerin dehidrasyonu önlemek için yeterince su içmeleri gerekir. Diüretik ilaçlar semptomları daha da kötüleştirebilir, ancak nefrojenik diabetes insipidusu olan bazı kişilerde diüretikler aslında idrar çıkışını azaltabilir.

Belirtilere bazı ilaçlar neden oluyorsa, öncelikle doktor tavsiyesi üzerine ilaçları bırakmanız önerilir.

Ayrıca okuyun: Şeker Hastaları İçin Tuzlu ve Tuzlu Gıdalardan Kaçınmak İçin İpuçları

3. Sıvı alımını azaltın

Primer polidpsiye bağlı diabetes insipidus formunun sıvı alımını azaltmak dışında spesifik bir tedavisi yoktur. Bu durum akıl hastalığı ile ilgiliyse, diyabet insipidus semptomlarını hafifletmek için önce akıl hastalığı tedavisi yapılmalıdır.

5. Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Şekersiz diyabeti olan tüm insanlar dehidrasyonu önlemek için yaşam tarzı değişiklikleri yapmalıdır. Hasta ilaç kullandığı ve etkileri geçtiğinde suya erişimi olduğu sürece ciddi komplikasyonlar önlenebilir.

Şekersiz diyabetiniz varsa, nereye giderseniz gidin yanınızda su taşımaya çalışın ve seyahat çantanızda, işte veya okulda bir ilaç stoğu bulundurun. Bir tıbbi uyarı bileziği takın veya cüzdanınızda bir tıbbi uyarı kartı taşıyın. Herhangi bir zamanda tıbbi bir acil durum yaşarsanız, yardım sağlayan sağlık uzmanları, şekersiz diyabetli bir kişi olduğunuzu hemen anlayacaktır.

Ayrıca okuyun: Diyabetin Komplikasyonlarını ve Acil Belirtilerini Tanıyın!

Referans:

Mayoclinic.org. Diyabet şekeri.

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. NIDDK. Diyabet şekeri.